2011年粤东地区手足口病病原学检测及临床研究

摘要

目的：了解2011年粤东地区手足口病病原学分布特点及临床特征。
　　材料与方法：
　　材料:收集2011年1月至12月汕头大学医学院第二附属医院儿科手足口病患儿咽拭子301份,并收集患儿年龄、性别、症状、体征等临床资料。
　　方法:1、应用RT-PCR、PCR检测EV71(肠道病毒71型)、CoxA16(柯萨奇病毒A组16型)、其它型别肠道病毒;同时应用荧光定量PCR技术对肠道病毒阳性标本筛查EV71、CoxA16。
　　2、结合临床资料分析。
　　结果：
　　1、301例手足口病患儿中,男性患儿189例占62.7％(189/301),女性患儿112例占37.2%(112/301)。1～3岁年龄组病例数为211例,占总病例数70.1%(211/301),其中重症病例64例,占重症总例数71.1%(64/91)。
　　2、手足口病病例主要集中在4-10月,共263例,占87.4%。
　　3、301份咽拭子中有214份检测到肠道病毒,病毒阳性率为71.1%,其中EV7160例,占28.0%,CoxA16108例,占50.5%,除EV71、CoxA16外的其它型别肠道病毒为46例,占21.5%。
　　4、91例病例出现神经系统损害症状。33例EV71感染病例出现神经系统损害症状(55%,33/60),35例CoxA16感染病例出现神经系统损害症状(32.4%,35/108),8例其它型别肠道病毒感染病例出现神经系统损害症状(17.4%,8/46)。
　　5、75例诊断为脑膜脑炎,脑膜脑炎特征性表现中惊跳的敏感度(93.3%)、特异度(97.3%)较高。
　　结论：
　　1、男性患儿较女性患儿手足口病发病率高,1～3岁年龄组儿童是手足口病高危人群。
　　2、2011年粤东地区手足口病病例主要集中在4-10月,因此手足口病疫情监测及防治工作重点应为4-10月。
　　3、2011年粤东地区手足口病病原体主要为CoxA16、EV71,但CoxA16已经成为当年优势病原体,其它型别肠道病毒也占有一定比例。
　　4、EV71较其它型别肠道病毒更容易引起神经系统损害和导致重症,CoxA16及其它型别肠道病毒也可以引起神经系统损害。
　　5、惊跳为手足口病神经系统受损早期的特有表现,具有较高的敏感度和特异度。

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目录

第1章 前言

参考文献

第2章2011年粤东地区手足口病病原学检测及临床研究

2.1 研究对象、材料与方法

2.2 数据处理

2．3 结果

2.4 讨论

2.5 小结与展望

参考文献

粤东地区毛细支气管炎病毒病原谱的变迁探究

参考文献

附录1

附录2

致谢

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