B细胞血液肿瘤患者外周血CD40、CD40L的表达及意义

摘要

目的：分析多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者、B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B cell non-hodgkin's lymphoma,B-NHL)患者(以下将二者统称为B细胞血液肿瘤)外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBL)CD40、CD40L表达率的特点。
　　方法：应用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测28例B细胞血液肿瘤初诊/复发病人外周血淋巴细胞CD40、CD40L的表达率。选取30例同期健康对照组做对比,年龄和性别与病例组差异无统计学意义。
　　结果：1、B细胞血液肿瘤组和对照组外周血CD40、CD40L的表达率分别为:(1)MM组:CD40表达率为(17.50±8.32)％,CD40L表达率为(1.00±3.26)%;(2)B-NHL组:CD40表达率为(29.84±15.61)%,CD40L表达率为(2.01±0.59)%;(3)对照组:CD40表达率为(6.48±3.35)%,CD40L表达率为(3.25±1.06)%。
　　2、B-NHL患者外周血淋巴细胞CD40表达率化疗前后有统计学差异,p<0.05,化疗后表达率低于化疗前,但其CD40L表达率化疗前后无明显变化(p>0.05)。
　　3、MM患者PBLCD40表达率在I~II期组和III期组间有统计学差异,p<0.05,III期组CD40表达率高于I~II期组,但其CD40L表达率在I~II期组、III期组间比较无明显差异(P>0.05)。B-NHL患者PBLCD40表达率在I~II期组和III~IV期组间无明显差异(p>0.05),但CD40L表达率在I~II期组、III~IV期组比较有明显差异,P<0.05,III~IV期低于I~II期组。B细胞血液肿瘤患者PBLCD40、CD40L表达率在伴贫血组与非伴贫血组比较无明显差异(p>0.05)。
　　4、MM组PBLCD40表达率与B细胞存在显著正相关性,p<0.01,r>0.5,B-NHL组PBLCD40表达率与B细胞存在正相关性,p<0.05,r>0.5,二者CD40表达率与其淋巴细胞亚群中其余指标均无相关性(p均>0.05);B细胞血液肿瘤组PBLCD40L表达率与淋巴细胞亚群中Th(CD3+CD4+)细胞百分比存在负相关性,p<0.05,r<0,而与淋巴细胞亚群其余指标均无相关性(p均>0.05)。
　　结论：1、MM患者、B-NHL患者均存在PBLCD40高表达,B-NHL患者同时存在PBLCD40L低表达;CD40高表达与MM预后差有关,CD40高表达和CD40L低表达与B-NHL预后有关。
　　2、化疗降低了B-NHL患者PBLCD40表达率。B细胞血液肿瘤患者PBLCD40、CD40L表达率与贫血无直接相关性。
　　3、B细胞血液肿瘤患者PBLCD40表达率与其外周血B细胞百分比存在密切正相关性,CD40L表达率与其Th百分比存在显著负相关性。

目录

声明

ABSTRACT

中英文缩略语表

第一章前言

第二章对象与方法

2.1研究对象与分组

2.1.1研究对象

2.1.2分组

2.2CD40、CD40L的检测

2.2.1主要仪器、器皿、试剂

2.2.2外周血细胞单克隆抗体标志

2.2.3流式细胞仪检测CD40、CD40L表达率

2.3淋巴细胞亚群的检测

2.4统计学分析

第三章结果

3.1B细胞血液肿瘤患者PBLCD40、CD40L表达情况

3.2B细胞血液肿瘤患者化疗前后PBLCD40、CD40L表达率的变化

3.3B细胞血液肿瘤患者PBLCD40、CD40L表达率在不同疾病分期的比较

3.4B细胞血液肿瘤患者贫血组PBLCD40、CD40L表达率与非贫血组比较

3.5B细胞血液肿瘤患者PBLCD40、CD40L表达率与淋巴细胞亚群的相关性分析

第四章讨论

4.1CD40、CD40L与多发性骨髓瘤

4.2CD40、CD40L与B细胞非霍奇金淋巴瘤

4.3CD40、CD40L与肿瘤相关性贫血

4.4总结

第五章全文结论

第六章其它

6.1科研价值

6.2研究不足和二期努力方向

参考文献

综述

参考文献

个人简历

致谢