股骨骨折病人动画形式术前健康教育视频的开发与评价

摘要

手术病人因为对于即将到来的手术的不确定感会产生焦虑情绪，对于手术及术后相关知识的缺乏会产生或加重术后疼痛，焦虑和疼痛又能相互影响、加重，两者会对病人的生理、心理产生消极影响，能诱发一系列并发症、延长了病人住院时间，导致病人和社会医疗费用支出的增加，甚至成为医患纠纷的隐患。给予病人恰当的术前健康教育，是病人能够获得自己需要的相关知识能够降低病人的焦虑程度，减轻术后疼痛，进而降低病人和社会的经济负担。目前：各个医疗单位均有进行术前健康教育，但是基本都是医务人员以口头形式进行，缺乏一致性和系统性，极少医疗单位采用了录像视频术前健康教育，但是录像视频术前健康教育也有其不足之处。动画视频术前健康教育的研究世界上尚未见报道。
　　研究目的：
　　比较健康教育前后各组组内焦虑和疼痛的差异。比较健康教育前后动画组、录像组与口头组病人术后焦虑与疼痛的差异。探讨参研病人的焦虑和疼痛是否具有相关关系。
　　研究方法：
　　通过国内外文献查证，结合研究者自己的经验再加上对病人以及医务人员的访谈，制作健康教育录像视频，请专业人员根据录像视频制作动画视频。根据预试验情况适当调整。本研究采用采用类实验设计（Quasi-exPerimental research design），三组前后测的方式进行。研究者将90例股骨骨折病人病人分为动画组（术前动画视频形式的术前健康教育）、录像组（录像视频形式的术前健康教育）及对照组（只接受口头术前健康教育），每组30例，并以分层抽样方式进行研究。考虑病人的身、心状况，于手术前第一天在病人身、心状况较舒适情形下，经其同意后进行本研究后，收集病人基本资料，口头健康教育组给予常规口头术前健康教育，录像组给予录像视频健康教育，动画组给予基于录像视频制作的动画视频健康教育。干预后于使用状态特质焦虑量表(STAI)及疼痛模拟量表(visual analogue scale VAS)评价病人的焦虑和疼痛程度，并且用状态焦虑量表和疼痛模拟量表于术后第2日、第4日、第7日再次评价病人的焦虑和疼痛数据。数据通过SPSS20.0 for Mac统计软件进行数据分析，通过分析结果验证动画视频健康教育的临床效果。
　　研究结果：
　　三组病人的人口学特征差异没有统计学意义，在干预前,口头组焦虑和疼痛总分别为（128.43±6.18）分，（4.76±0.51）分；录像组分别为（127.10±6.07）分，（4.51±0.44）分，动画组分别为(128.76±6.27)分，（4.58±0.50）分，三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，三组病人组内的焦虑和疼痛程度较干预前有显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。在不同时段，动画组和录像组病人的焦虑总分均明显低于口头组，且动画组的焦虑总分也明显低于录像组，且三组之间两两差异均有统计学意义（F=11.04、10.06、10.37，P<0.01）；干预后，在不同时段，动画组和录像组病人的疼痛总分均明显低于口头组（P<0.01），但动画组和录像组在术后疼痛方面差异不显著（P>0.05）。参与研究病人健康教育前的焦虑与健康教育前后的疼痛均没有相关关系（P>0.05），但是手术后测得的焦虑与同时测得的疼痛存在相关关系（P<0.05）。
　　研究结论：
　　1、接受动画视频术前健康教育和录像视频术前健康教育的股骨骨折病人，术后的焦虑和疼痛程度的改善要显著优于接受口头术前健康教育的病人。
　　2、接受动画视频术前健康教育的股骨骨折病人，术后的焦虑和疼痛程度的改善要显著优于接受录像视频术前健康教育的病人。
　　3、股骨骨折病人健康教育前的焦虑程度与该病人接受健康教育前后的疼痛程度并没有显著相关。但是其手术后测量的焦虑程度与疼痛程度显著相关。

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中文摘要

英文摘要

目录

前言

1.1研究背景

1.2研究目的及内容

1.3名词解释

1.4文献回顾

研究方法

2.1研究场所、对象与样本量

2.2研究设计

2.3研究工具

2.4研究步骤

2.5质量控制

2.6数据分析方法

2.7研究伦理考虑

研究结果

3.1病人的人口学特性的分布及差异

3.2健康教育前病人焦虑和疼痛水平的差异

3.3健康教育前后口头组、录像组与动画组在手术焦虑和疼痛水平的组内差异

3.4健康教育前后口头组、录像组与动画组在手术焦虑和疼痛水平的组间差异

3.5病人四个时间点焦虑和疼痛是否具有相关关系

3.6结果总结

讨论

4.1结果讨论

4.2研究应用与建议

4.3研究限制

结论

参考文献

综述

附录一

附录二

附录三

附录四

致谢

作者发表论文情况