空气与二氧化碳下的腹腔镜胆囊切除术的比较研究

摘要

目的：比较空气与CO2气腹腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）的临床效果，探讨空气膨腹介质下腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值以及安全性、可行性。
　　方法：2013年7～10月109例胆囊良性疾病按本科手术日分为2组，分别施行空气气腹或CO2气腹腹腔镜胆囊切除术，前者除使用空气气腹外，余均使用常规的腹腔镜手术设备和操作器械，比较2组手术并发症、疼痛反应、术后住院时间、总住院费用等。
　　结果：2组手术均顺利完成LC，无中转开腹及严重并发症的发生。空气组无一例中转CO2气腹手术，术中也无呼吸功能改变，术后C反应蛋白与术前相比无明显变化（t=-0.363，P=0.718）；CO2组术中（t=0.001，P=0.004）、术后（t=0.027，P=0.002）心率改变均较空气组明显，CO2组术中收缩压平均值较术前低（t=3.774，P=0.000）。空气组术后患者肩痛（χ2=4.097，P=0.043）、恶心呕吐（χ2=4.584，P=0.032）、视觉疼痛评分（t=-3.543，P=0.001）及用药止痛率（Fisher’s检验P=0.718），肛门排气时间（Z=-4.287，P=0.000），术后住院时间（t=0.188，P=0.022）及总住院费用（t=-3.837，P=0.000）均较CO2组低。
　　结论：空气气腹腹腔镜胆囊切除术安全可行，简易价廉，具有减少 CO2排放，减轻 CO2膨腹术后并发症的特点及发展便携气腹腹腔镜设备的价值。

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前言

临床资料与方法

结果

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结论

参考文献

文献综述（一）:腹腔镜手术膨介质与胆囊结石疾病微创治疗现状

文献综述（二）:无创化手术在肿瘤治疗中的应用

致谢

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