某农村地区老年前期及老年期空巢人群心血管健康状况调查

摘要

目的：
　　空巢现象已成为我国重大的社会问题，同时心血管疾病是各种死亡的首因，研究空巢人群的心血管健康状况具有十分重要的意义。由于常规心电图可以反映心血管疾病的类型及严重程度，心率变异性可以评估心脏自主神经平衡状态，因此，本文拟通过收集农村地区老年前期及老年期人群心电图资料、比较空巢人群与非空巢人群心电图特征，了解该年龄段空巢人群心血管健康状况与非空巢人群是否存在差异。
　　方法：
　　采用整群抽样的方法对某农村地区45周岁及以上居民进行调查，共纳入研究对象997人，根据是否与子女一起居住分为空巢组和非空巢组。所有调查对象均进行问卷调查（包括一般人口学资料、相关疾病史、吸烟和饮酒等情况）、体格检查（包括身高、体重、腰围、臀围和血压）、生化指标检测（包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等）及常规12导联心电图检查。350例接受了24小时动态心电图检查，并测定其HRV时域指标。
　　使用Epidata3.1建立数据库，应用SPSS20.0软件进行统计分析（P＜0.05表示差异有统计学意义）。计量资料采用-x±S描述，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料采用频数（百分构成）表示，组间率的比较采用?2检验。
　　结果：
　　1、研究对象的一般情况：
　　997名研究对象中空巢组427（42.83％）人，非空巢组570（57.17%）人。与非空巢组相比，空巢组老年期人群较多（χ2=40.798，P=0.001），独身者比例高（χ2=4.696，P=0.030）。
　　2、相关检测指标及患病情况分析结果：
　　（1）空巢组与非空巢组的BMI、腰围、臀围、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、和FPG差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　（2）空巢组心血管疾病患病率（44.96%）高于非空巢组（38.25%），差异有统计学意义（χ2=4.552，P=0.033）；其中空巢组冠心病（χ2=4.606，P=0.032）与脑卒中（χ2=5.388，P=0.021）患病率均显著高于非空巢组。
　　3、常规心电图参数分析结果：
　　空巢组与非空巢组常规心电图参数分别在总人群、性别和年龄上相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　4、常规心电图异常情况分析结果：
　　（1）空巢组异常心电图检出率、各类型异常心电图检出率、ST段抬高、ST段压低及P波高尖与非空巢组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　（2）空巢人群中，异常心电图者294（68.85%）名，男性异常心电图检出率显著高于女性（χ2=4.118，P=0.042）。
　　5、HRV时域指标分析结果：
　　（1）空巢人群SDNN（t=-2.183，P=0.030）及SDANN（t=-2.034，P=0.043）低于非空巢人群，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　（2）男性空巢人群SDNN（t=2.939，P=0.004）及SDANN（t=3.258，P=0.001）显著低于男性非空巢人群。
　　（3）女性老年期空巢人群SDNN（t=2.453，P=0.016）及HRV三角指数（t=2.191，P=0.030）显著低于女性老年前期空巢人群。
　　结论：
　　1、该农村地区老年前期及老年期空巢人群的总心血管疾病、冠心病和脑卒中患病率高于非空巢人群。
　　2、该农村地区老年前期及老年期空巢人群常规心电图参数和异常心电图与非空巢人群无差别。
　　3、该农村地区空巢人群HRV降低，提示该人群心脏自主神经功能可能存在失衡，心血管健康状况较非空巢人群有待改善。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

英文缩略词对照表

目录

第一章 前言

1.1 “空巢”相关概念的界定

1.2 “空巢”现象的流行病学

1.3 “空巢”家庭的研究现状

1.4 研究意义

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象和样本量估计

2.2 研究方法

2.3 变量定义和诊断标准

2.4 质量控制

2.5 统计分析

2.6 知情同意原则

第三章 结果

3.1 研究人群的基线情况

3.2 研究人群的相关检测指标及患病情况

3.3 空巢组与非空巢组人群主要心电图参数分析

3.4 空巢组与非空巢组人群心电图异常情况分析

3.5 空巢组与非空巢组人群HRV时域指标分析

第四章 讨论

4.1 研究人群的一般情况

4.2 空巢人群的常规心电图情况

4.3 空巢人群的心率变异性情况

4.4 空巢人群心血管疾病患病情况

第五章 结论

第六章 研究的创新性、局限性及展望

参考文献

附录1文献综述: “空巢”老人现状及对策分析

附录2 调查问卷

附录3

致谢