乙型肝炎病毒慢性感染后肝损伤程度与炎症细胞因子水平关系的探讨

摘要

目的：
　　通过对HBV慢性感染后不同程度肝损伤患者的血清炎症细胞因子水平的测定，探讨肝损伤程度与炎症细胞因子水平之间的关系。
　　方法：
　　选取慢性乙型肝炎患者42例（轻度组14例，中度组15例、重度组13例）、慢性肝衰竭患者12例作观察组。选取非活动性HBsAg携带者/慢性HBV携带者（携带者组）15例作为对照组，以酶联免疫吸附测定法检测乙肝患者及携带者血清中炎症细胞因子白介素-2、γ-干扰素、白介素-10、白介素-6表达水平。
　　结果：
　　1、HBV慢性感染后肝损伤程度与细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-10、IL-6水平的差异均具有统计学意义（P<0.05）。
　　2、IL-2水平在轻度组、中度组、肝衰竭组均显著高于对照组（P<0.05），以轻度组水平最高，为19.377±10.642pg/ml。IL-2在携带者组、轻度组、中度组、重度组、肝衰竭组中，相邻的两组之间比较的差异存在统计学意义（P<0.05）。
　　3、IFN-γ水平在各观察组中均高于对照组，但仅轻度组、肝衰竭组分别与对照组存在统计学差异（P<0.05），以肝衰竭组浓度最高，为25.293±12.733pg/ml。轻度组IFN-γ水平显著高于重度组，肝衰竭组IFN-γ水平显著高于其他各组（P<0.05），其余组间无明显差异。
　　4、IL-10水平在轻度组、中度组、重度组、肝衰竭组均高于对照组，除轻度组外差异均有统计学意义（P<0.05）。重度组水平最高，为34.881±18.165pg/ml，与肝衰竭组无统计学差异（P>0.05）。
　　5、IL-6水平在肝炎各分组及肝衰竭组均显著高于对照组，肝衰竭组显著高于肝炎各组（P<0.05），以肝衰竭组水平最高，为13.274±3.064pg/ml。IL-6水平在肝炎轻、中、重度组间无统计学差异（P>0.05）。
　　结论：
　　HBV感染后肝损伤的程度与血清炎症细胞因子浓度水平之间存在关联。IL-2与IFN-γ的水平具有同步一致的变化趋势，在慢性乙型肝炎患者中随肝损伤程度加重而呈下降趋势，但仍均高于HBsAg/HBV携带者，在肝衰竭患者中的水平又再出现上升。IL-10与IL-6水平大致变化趋势是随肝脏损伤程度加重而升高。IL-10水平主要在慢性肝炎患者间随肝损害加重而显著升高，IL-6水平则在慢性肝炎患者间结果相近，主要在肝衰竭患者出现显著升高。