彩超引导下经皮囊肿穿刺硬化与后腹腔镜去顶减压术对单纯性肾囊肿的疗效比较

摘要

目的：
　　研究比较彩超引导下经皮囊肿穿刺注射无水酒精硬化治疗与后腹腔镜去顶减压对治疗单纯性肾囊肿的疗效。
　　方法：
　　回顾性分析2013年1月-2015年1月汕头大学医学院附属第一医院收治的76例单纯性肾囊肿患者临床资料，按手术方式不同分A、B两组，A组患者行彩超引导下经皮囊肿穿刺注射无水酒精硬化治疗术，B组患者行后腹腔镜去顶减压术，比较两组囊肿大小、手术时间、住院时间、并发症发生率、费用、治愈率及复发情况。
　　结果：
　　采用上述两种治疗方法患者均获满意疗效。A、B两组年龄分别为56.3±6.9岁、53.7±9.3岁，手术时间分别为305.1±4.1分钟、55.1±10.1分钟，住院时间分别为0.4±0.5天、10.1±1.6天，费用分别为883.4±62.3元、12755.87±823.4元，A组在手术时间、住院时间、费用均明显低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A、B两组并发症发生率分别为13.89％、20.00%，囊肿大小分别为7.0±1.7、7.2±1.9CM，差异无统计学意义（P>0.05）；对于4cm≤囊肿≤8cm，A组1年有效率90.5%，B组1年有效率95.2%；对于囊肿>8cm，A组1年有效率为61.5%，B组1年有效率为87.5%。
　　结论：
　　彩超引导下囊肿穿刺注射无水酒精硬化治疗与后腹腔镜去顶减压均是治疗单纯性肾囊肿有效方法。经皮无水酒精硬化术操作相对简单、创伤相对少、手术时间及住院时间短或门诊完成无需住院、并发症相对少、费用低，对于经济条件差、年老体弱、不能耐受硬外麻或全麻的患者，手术条件差或腔镜技术未成熟的基层医院，该手术方法基本可以达到治疗目的,但复发率相对较高。后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿复发率较低，特别对于较大的囊肿，效果较明显，适用于绝大多数肾囊肿情况，包括穿刺硬化失败病例、多发囊肿、肾上极囊肿或肾盂旁囊肿等位置穿刺风险大等。