正常学龄前儿童颈内动脉和椎动脉PC cine MRI血流动力学研究

摘要

目的：运用无创性血流测量技术磁共振相位对比电影法（PC Cine MRI）测量正常学龄前儿童颈部颈内动脉（ICA）和椎动脉（VA）的血流动力学参数，建立本机型正常学龄前儿童正常参考值,为临床提供准确、可靠的血流动力学信息，为进一步研究病变状态下脑血流动力学改变奠定基础。
　　方法：采用Siemens Skyra3.0T MRI对80名学龄前儿童ICA和VA（靶血管）行PC Cine MRI检查，按年龄分为婴幼儿组和学龄前期组。首先头颅常规及MRA扫描，随后在第2颈椎椎体下缘到其横突水平段对靶血管行3D TOF MRA扫描，最后垂直于靶血管行PC Cine MRI扫描，流速编码（Venc）为100cm/s，流速编码方向为足向头。由两名儿童放射诊断医师采取双盲阅片、在靶血管画感兴趣区（ROI）测量血管峰值流速、平均流速、流量及血管面积，脑总血流量（TCBF为两侧ICA和VA血流量之和），取其平均数。对各组数据进行比较，统计方法为两独立样本 t检验及线性回归分析，P＜0.05差异具有统计学意义。
　　结果：
　　1、左、右ICA峰值流速极大值分别为94.57cm/s和95.91cm/s，左、右VA峰值流速极大值分别为87.43cm/s和75.36cm/s，均在所设定Venc范围之内，所获得的幅度图及相位图均较清晰、未见明显混淆伪影。
　　2、不同性别除左侧ICA平均流速及左侧VA血管面积差异有统计学意义外，左侧ICA的峰值流速、流量、血管面积和左侧VA的峰值流速、流量、平均流速差异均无统计学意义；不同性别右侧ICA和VA的峰值流速、平均流速、流量及血管面积差异均无统计学意义；不同性别 TCBF差异无统计学意义。
　　3、学龄前期组双侧ICA及VA流量及血管面积均大于婴幼儿组，差异有统计学意义。学龄前期组左 ICA平均流速大于婴幼儿组，差异有统计学意义，学龄前期组右侧ICA及双侧VA平均流速、双侧ICA及VA峰值流速分别大于婴幼儿组，但差异无统计学意义。
　　4、婴幼儿组和学龄前期组 TCBF分别为360.29±125.10ml/min和494.32±152.69ml/min，从4月至6岁10月以每年42.53ml/min的比率快速增加，提示正常学龄前儿童TCBF与年龄呈显著正相关。
　　结论：
　　1、PC Cine MR法作为一种快速、准确的无创性血流测量方法，选择合适的血管位置和流速编码可以有效准确地测量正常学龄前儿童颈部ICA及VA的血流动力学信息；
　　2、性别对正常学龄前儿童颈部ICA及VA多数血流动力学参数无影响；
　　3.学龄前期组颈部ICA及VA血流动力学参数均大于婴幼儿组，多数参数差异具有统计学意义；
　　4、正常学龄前儿童脑总血流量与年龄呈显著正相关。

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第一章 前言

第二章 资料与方法

2.1 临床资料

2.2 MRI检查

2.3影像分析

2.4 统计学方法

第三章 实验结果

3.1 实验概况及实验图像

3.2 不同性别ICA和VA血流动力学的比较

3.3 不同年龄段ICA和VA血流动力学的比较

3.4 TCBF与年龄之间的关系

第四章 讨论

4.1 PC Cine MR法的原理及颈部动脉应用的参数选择

4.2 性别对学龄前儿童ICA和VA血流动力学参数的影响

4.3 年龄对学龄前儿童脑总血流量的影响

4.4实验的不足

4.5展望

第五章 结论

参考文献

综述:MRI相位对比法在正常儿童颈部动脉血流测量的应用

致谢

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