小剂量每日口服5型磷酸二酯酶抑制剂治疗勃起功能障碍的疗效

摘要

本文主要从以下几方面进行论述： 第一章 5型磷酸二酯酶抑制剂治疗勃起功能障碍综述 勃起功能障碍(ED)是指不能持续获得和保持足够的阴茎勃起从而可以完成满意的性生活，是成年男性的常见病和多发病。大于40岁的中国男性ED患病率估计为40.56％。ED患病率随年龄增加而升高。ED和心血管疾病有相同的危险因素，如肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征、缺乏锻炼、吸烟，血管内皮功能障碍是二者的共同发病机制。ED病因常见的有心理性、神经源性、血管性、内分泌性、糖尿病性、药物诱导性等。口服5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is)可减少环磷酸鸟苷的降解而提高其浓度，促使海绵体平滑肌舒张而增加阴茎动脉血流，阴茎海绵窦充血、膨胀，促进阴茎勃起，已成为ED治疗的首选方式。PDE5Is的使用方法包括按需治疗和规律治疗。目前的数据支持PDE5Is治疗ED的有效性，耐受性和整体安全性。 第二章 他达拉非每日与按需治疗勃起功能障碍的疗效：一项系统评价和Meta分析 目的：比较使用他达拉非每日与按需治疗勃起功能障碍的疗效。 方法：回顾审查了随机对照试验和观察性研究，纳入以国际勃起功能障碍-勃起功能指数领域评分(IIEF-EF)为主要评价结果，且进行了至少8周随访的他达拉非的应用研究。对纳入的研究进行Meta分析。 结果：确定了八项包含不同用药剂量方案的研究。其中6项研究的观察时间为12周。每日服用他达拉非12周的患者的国际勃起功能障碍-勃起功能评分指数比按需服用平均得分高1.82分，有统计学意义。 结论：他达拉非每日一次与按需治疗勃起功能障碍的疗效相当。 第三章 他达拉非与西地那非小剂量每日规律服用治疗勃起功能障碍的疗效研究 目的：阐明PDE5Is小剂量每日规律治疗ED的有效性和安全性，比较他达拉非和西地那非的疗效。 方法：进行一个随机、单盲、单中心、前瞻性的对照研究。将符合纳入标准的勃起功能障碍患者随机分为两组。西地那非治疗组：每日口服25mg西地那非，他达拉非治疗组：每日口服5mg他达拉非，两者服药时间固定为21：00。疗程持续12周。在治疗开始、治疗4周、8周、12周时评估性功能情况。评估指标包括国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分，勃起硬度评分(EHS)，国际性生活日志问题2和3(SEP2、3)。 结果：研究队列匹配良好，他达拉非组和西地那非组平均年龄为34岁和33岁，治疗前IIEF-5评分为11.3分和10.5分。评估所有时间点，开始使用PDE5Is以后IIEF-5、EHS评分、SEP2、SEP3评分都有显著的提高(P＜0.05)。 结论：小剂量每日口服PDE5Is规律治疗是安全的，西地那非和他达拉非都可以改善患者的勃起功能，其远期疗效尚有待于进一步研究。

目录

摘要

第一章5型磷酸二酯酶抑制剂治疗勃起功能障碍综述

1勃起功能障碍的概念及流行病学

2勃起功能障碍的危险因素

3勃起功能障碍的病因和发病机制

4勃起功能量表评估与分级

5勃起功能障碍的治疗演变

6 PDE5抑制剂治疗ED

参考文献

第二章他达拉非每日与按需治疗勃起功能障碍的疗效：一项系统评价和Meta分析

1前言

2 目的

3材料和方法

4结果

5讨论

6结论

参考文献

第三章他达拉非与西地那非小剂量每日规律服用治疗勃起功能障碍的疗效研究

1前言

2 目的

3材料和方法

4结果

5讨论

6结论

参考文献

综述勃起功能障碍药物治疗研究现状

致谢

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