穴位敷贴治疗支气管哮喘豚鼠炎性机制研究

摘要

[研究目的]支气管哮喘是临床常见病，也是呼吸系统的多发病。其发病率在城市较高，且儿童多于成年人。因其缠绵难愈，容易转入慢性阶段，严重影响患者身心健康，给社会带来巨大负担。目前，其发病机制尚未十分清楚，治疗往往只是缓解各种症状而不能彻底根治。因此，如何深入探讨哮喘的发病机制，寻找有效的防治方法，是现代医学研究的重要课题之一。采用穴位敷贴防治哮喘的临床研究已经取得了很大的进展，但如何进一步深入探讨穴位敷贴防治哮喘的作用机制，为将来更好地防治这一疾病提供可靠的科学依据，成为现代针灸学需要解决的重要任务之一。 一般认为哮喘的发生与发展与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用密切相关。其中，炎症反应在哮喘的发病机制中占重要地位，被认为是哮喘的本质。所以如何抑制炎症反应，是哮喘防治中的重要环节。进一步的研究证实，多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子在哮喘的炎症反应中起着非常重要的作用。而穴位敷贴相应穴位可较好地防治哮喘，提示我们穴位敷贴与调整机体的免疫功能、植物神经功能状态，抑制细胞因子的活性水平密切相关。基于此，本研究在中医理论指导下选取有效穴位，旨在探讨穴位敷贴防治哮喘的炎症机制，为临床上更加准确地利用穴位敷贴防治哮喘奠定实验基础。 [研究方法]本实验将32只豚鼠随机分为正常对照组、模型组、穴位敷贴组、地塞米松组，每组8只。正常对照组豚鼠与其它各组同期饲养；后三组以卵蛋白致敏法建立哮喘模型后饲养14日。穴位敷贴组从造模成功后第2日开始给予穴位敷贴药治疗。将豚鼠背部脱毛约4cm×4cm面积，用胶布将糊状药物固定于豚鼠的肺俞(双)、大椎，隔日一次，每次2小时，14日共贴7次为1疗程。模型组用生理盐水浸润的纱块代替药物，余同穴位敷贴组。地塞米松组从造模成功后第2日开始用0.5mg/kg地塞米松在豚鼠腹腔内注射，一天一次，连用14天为1疗程。然后统一取材，观察不同组之间豚鼠肺组织及支气管上皮病理切片及血清IL-2、IL-4的变化，揭示部分穴位敷贴防治哮喘炎症机理。 [结果]从动物实验中得出以下结果： 1、模型组豚鼠支气管肺组织EOS浸润明显升高，与正常对照组比较差异有显着性(P＜0.01)；地塞米松组和穴位敷贴组肺组织EOS明显低于模型组(P＜0.01)；且地塞米松组和穴位敷贴组之间支气管肺组织浸润EOS差异有显着性(P＜0.01)。2、穴位敷贴组支气管纤毛损伤较模型组明显减轻，纤毛数目较多，排列也较整齐，纤毛闭塞坏死减少；仍可见EOS，但数量较模型组减少。地塞米松组支气管纤毛损伤较模型组明显减轻，纤毛数目较多，排列也较整齐，纤毛闭塞坏死减少；未见EOS，而见少量嗜中性粒细胞浸润。 3、穴位敷贴组和地塞米松组血清IL-2、IL-4明显低于模型组(P＜0.05)；而地塞米松组和穴位敷贴组之间血清IL-2、IL-4差异没统计学意义(P＞0.05)。地塞米松组和穴位敷贴组之间血清IL-2与正常组比较差异有统计学意义、IL-4与正常组比较差异无统计学意义。 [结论]从上述实验得出如下结论：1、穴位贴敷干预哮喘豚鼠模型，可以使哮喘豚鼠肺、支气管存在的病理变化得到明显的改善。虽比激素治疗稍差，但与模型组差异明显。2、给予穴位贴敷干预哮喘豚鼠模型，其抗气道炎症，降低气道高反应性的机制可能与豚鼠血清IL-2、IL-4值改变有关。在本研究中激素治疗有类似效应。本实验表明穴位敷贴可通过调节与哮喘有关的炎症反应，控制哮喘发作，进而抑制肺部病变过程，达到治疗哮喘的目的。

目录

文摘

英文文摘

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引言

第一章文献研究

第二章实验研究

第三章讨论

小结

参考文献

附图

致谢