益气活血汤治疗小儿气虚血瘀型肾性蛋白尿的临床研究

摘要

目的：通过观察益气活血汤治疗58例小儿气虚血瘀型肾性蛋白尿的临床疗效，探讨益气活血法在肾性蛋白尿治疗方面的优势，为临床蛋白尿的治疗提供借鉴和参考。 方法：分组：以单盲半随机法(按观察号奇偶数)将58例患儿分为治疗组29例和对照组29例，其中观察号为单数者入治疗组，观察号为双数者入对照组。 治疗方案：两组患儿均给予西医常规基础治疗，包括抗感染、控制高血压、纠正水电解质紊乱等相关因素控制。原发性肾病综合征者，予激素正规治疗。治疗组同时服用益气活血汤治疗。4周为一疗程，观察2个疗程。 治疗前后分别观察记录各相关症状体征的改变情况，通过尼莫地平法计算证候积分减少％来判定中医证候的疗效。并检测治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白ALB、总胆固醇CHOL 及甘油三脂TG等实验室指标的数值，比较两组总体疗效的差异，及观察益气活血汤对各实验室指标的影响。 结果： (一)总体疗效分析从疗效统计数据来看，治疗组的总有效率大于对照组，通过统计学分析，疗效有显著差异(P<0.05)。 (二)两组主要症状体征疗效积分的比较治疗后两组症状体征均有改善，疗效积分较治疗前均减少，两组治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05)，两组间治疗后积分比较差异亦有显著性(P<0.05)。 (三)两组治疗对各实验室指标影响的分析治疗后两组24h尿蛋白定量均有减少，两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。两组间治疗后比较，差异有显著性(P<0.05)。 治疗后两组血清ALB均有升高，CHOL、TG均有不同程度下降，两组治疗前后比较均有显著性差异(均P<0.05)。两组间治疗后比较亦有显著性差异(P<0.05)。 结论：益气活血汤配合西药治疗小儿气虚血瘀型肾性蛋白尿的疗效优于单纯西药治疗，益气活血汤有改善临床症状、减低尿蛋白、提高血清ALB及降低CHOL、TG的作用。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一部分 文献研究

一、概述

二、中医对蛋白尿病因病机的认识

三、中医对蛋白尿的辨证论治

(一) 治法

(二) 论治

(三) 临床常用药物

四、个人独特见解

五、小结

第二部分 临床研究

一、病例选择

(一) 病例来源

(二) 诊断标准

(三) 纳入标准

(四) 排除标准

(五) 病例的剔除和脱落

(六) 中止试验标准

二、研究方案

(一) 分组

(二) 治疗方案

(三) 疗效观察指标

(四) 疗效判定标准

(五) 统计分析

三、研究结果

(一) 一般资料

(二) 两组临床综合疗效比较

(三) 两组主要症状体征疗效积分的比较

(四) 两组治疗前后24h尿蛋白定量比较

(五) 两组治疗前后各项生化指标变化比较

(六) 不良反应

第三部分 讨论

一、小儿气虚血瘀型肾性蛋白尿的发病特点

二、立题思路及组方分析

(一) 立题思路

(二) 组方分析

三、临床疗效分析

(一) 总体疗效分析

(二) 两组治疗对临床症状体征影响的分析

(三) 两组治疗对各实验室指标影响的分析

四、问题与展望

结语

参考文献

附录

致谢