青乳合剂对精液不液化不育症精浆PSA的影响

摘要

据有关资料统计，欧美国家有15%，我国有10%左右的育龄夫妇不能生育，而男子不育占其中的30%～50%。此比例还会随时间的推移而不断上升。在男性不育患者中，因精液不液化而引起的不育约占男性不育症病因的2.51%～42.65%[1]。已成为男性不育的重要原因之一。现代医学对男性生殖生理研究表明:前列腺和精囊的分泌物参与了精液的液化与凝固过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、纤溶蛋白酶等精液液化因子使精液液化，正常情况下，两种因子协调作用，液化与凝固因子间的平衡被打破，精液可表现为液化异常。最常见病因的是精囊或前列腺发生了炎症，使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症，其中又以精液中蛋白水解酶缺乏所致最为常见，多与前列腺的慢性炎症有关。有统计表明，90%的精液不液化患者患有前列腺炎，而前列腺炎患者有12%精液不液化。前列腺疾病所致精液不液化中又以PSA为所缺乏的重要蛋白溶解酶之一。青乳合剂(前列腺2号方)是该院泌尿外科经多年临床治疗经验所总结、创制出来的，治疗慢性前列腺炎所常用的中药制剂。功效疏肝理气，活血止痛。主要适用于慢性前列腺炎肝郁气滞，湿热夹瘀证。主治慢性前列腺炎，前列腺痛，前列腺增生症等，临床应用中发现，服用本制剂的前列腺炎患者，随着炎症改善，精液不液化也会有所好转，据此将青乳合剂应用于精液不液化不育症患者中，通过对照观察患者服用青乳合剂后精液液化改善的情况，为青乳合剂应用于精液不液化不育症患者的治疗提供客观的临床依据，为精液不液化不育症的治疗提供新的方药。
　　目的：
　　观察青乳合剂（前列腺2号方）对精液不液化不育症患者精浆PSA含量和精液液化时间的影响。
　　方法：
　　纳入病例共63例，随机分为两组。治疗组32例口服青乳合剂，每次30毫升，每日3次，连服8周为一疗程。对照组31例口服葡萄糖酸锌冲剂20g，每日三次；口服盐酸特拉唑嗪片2mg，每日2次；口服VitC0.2g，VitE，50mg，每日3次；连用8周。
　　结果：
　　治疗组经治疗后，精液液化时间小于或等于30分钟者9例，占28.1%；精液液化时间大于30分钟，小于或等于1小时者15例，占46.9%；精液液化时间超过1小时者8例，占25.0%；总有效率为75.0%，治疗后精液PSA含量达到正常值（0.37～0.41mg/mL）以上者占24例，占75%。治疗前后精浆PSA含量有显著性差异，对照组经治疗后，精液液化时间小于或等于30分钟者5例，占16.1%；精液液化时间大于30分钟，小于或等于1小时者15例，占48.4%；精液液化时间超过1小时者11例，占35.5%；总有效率为64.5%，治疗后精液PSA含量达到正常值（0.37～0.41mg/mL）以上者占20例，占64.5%。治疗前后精浆PSA含量有显著性差异，两组疗效对比差异有显著性。
　　结论：
　　经过服用青乳合剂治疗，精液不液化患者精浆PSA含量增加，精液液化时间改善。治疗组疗效较对照组疗效好。

目录

声明

引言

文献综述

1. 中医对精液液化异常的认识和近年来的研究概况

2. 精液液化异常的中医中药治疗

3. 中药临床研究部分

4. 中医治疗小结与展望

5. 精液不液化不育症的现代医学研究进展

6. 关于精浆PSA浓度的检测

7. 精液不液化不育症的西医治疗研究进展

8. 西医治疗小结与展望

临床研究

2. 研究方法

3. 研究结果

4. 治疗结果

讨论

3. 青乳合剂对精浆PSA含量影响机理的初步探讨

4. 病程与疗效相关性初步探讨

5. IIIB型前列腺炎与男性不育症关系的探讨

6. 本研究的的存在问题及相关的展望

结语

参考文献

附录

致谢