活血化瘀法合α受体阻滞剂（坦索罗辛）治疗输尿管下段结石的临床研究

摘要

目的：
　　评价活血化瘀法合α受体阻滞剂（坦索罗辛）治疗输尿管下段结石的临床作用。
　　方法：
　　研究病例均来源于2008年1月—2009年3月就治于广州中医药大学第一附属医院泌尿外科的门诊患者。将52例符合条件的受试对象按照数字随机表分为三组，其中坦索罗辛治疗组男性10例，女性8例，平均年龄40.8±10.3岁，结石最大直径平均6.6±2.1mm；活血化瘀方治疗组男性9例，女性9例，平均年龄38.9±9.6岁，结石最大直径平均6.9±2.3mm；合并用药治疗组（盐酸坦索罗辛缓释胶囊+活血化瘀方）男性9例，女性7例，平均年龄39.7±10.5岁，结石最大直径平均6.5±2.3mm；三组患者的性别、年龄、结石最大直径经两独立样本t检验，p＞0.05，具有可比性。①坦索罗辛组：盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg，1次/天，口服。②活血化瘀方组：金钱草30g、小蓟15g、冬葵子15g、三棱10g、莪术10g、大黄10g、虎杖20g、赤芍15g、丹参15g、白茅根20g、三七10g、牛膝15g、甘草6g、海金沙20g（包煎）、内金10g、车前子20g、王不留行15g日一剂，水煎服。③合并用药组：盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg，1次/天，口服。加活血化瘀方：金钱草30g、小蓟15g、冬葵子15g、三棱10g、莪术10g、大黄10g、虎杖20g、赤芍15g、丹参15g、白茅根20g、三七10g、牛膝15g、甘草6g、海金沙20g（包煎）、内金10g、车前子20g、王不留行15g日一剂，水煎服。三组患者均鼓励多饮水及运动，疗程6周。每周复诊一次，复查X线摄片，记录排石时间，有无药物的副作用，能否耐受。结石排出即停止治疗。对6周后仍没有排石的患者，根据病情和患者意愿决定继续保守治疗或选择输尿管镜碎石取石。
　　结果：
　　合并用药组对输尿管下段结石的治愈率高达81.3%（13/16）,明显高于坦索罗辛组50.0%(9/18)和活血化瘀方组55.6%(10/18)，统计学分析差异具有统计学意义（P<0.05）。三组治愈病例排石时间比较，合并用药组中输尿管下段结石的排石时间6.23±1.21天，明显短于坦索罗辛组9.87±1.55天和活血化瘀方组10.06±1.93天，统计学分析差异有显著意义（P<0.01）。所有52例对象均完成临床研究。三组患者经临床观察，活血化瘀方组在治疗过程中出现2例轻度腹泻患者，大便约4次/日，质烂，无腹痛，但经对症治疗后均能坚持至试验结束。其余入组病例均未出现眩晕、鼻炎、腹泻、腹痛、心悸、皮疹等不良反应。
　　结论：
　　运用活血化瘀法合α受体阻滞剂（坦索罗辛）治疗输尿管下段结石，可明显缩短排石时间，提高治愈率，使患者避免了手术的痛苦，从而减轻了患者的经济负担，是一种行之有效的治疗方法，此方法在泌尿外科临床中的运用，更好地凸显了中西医结合治疗优势。

目录

声明

引言

文献研究

1.概述

2.现代医学对输尿管下段结石治疗的研究进展

3. 祖国医学对输尿管下段结石治疗的研究进展

4.中西医结合所取得的成绩、问题及展望

临床研究

（一）资料与方法

1. 病例来源

2. 诊断标准

3. 病例选择

4.研究方法

5.观察指标

6. 不良反应观察及处理措施

7. 统计方法

（二） 研究结果

1、一般资料

2、三组治疗情况比较

3、治愈病例排石时间比较

4、三组患者不良反应观察

讨论

结语

一、问题及展望

二、结 论

参考文献

附录

致谢