巨刺法介入时机对缺血性中风患者康复程度的临床研究

摘要

目的：
　　通过临床不同时期使用巨刺法治疗中风病的疗效观察，比较巨刺法治疗中风病不同时期干预的疗效差别，为临床针灸治疗缺血性中风病时机的选择提供参考.本研究通过分析针刺对急性缺血性中风的早期干预，从而为中风患者的早期康复提供一种可靠的疗效分析依据，具有较高的科研价值和实用价值。
　　方法：
　　采用随机对照方法，观察缺血性中风病患者83例，分为三组，分别于病情稳定后2周、3周、4周介入巨刺法针灸治疗，按照《中风病中医诊断、疗效评定标准》，并通过观察中风神经功能缺损评分（NIHSS）、患肢运动的简式FugI－Meyer积分（FMA）、中风病日常生活活动能力(ADL)评估标准（采用Barthel指数)，比较各组治疗前后累积记分和进步等级；通过比较其差异对比治疗组与对照组的临床疗效。研究巨刺法介入时期对缺血性中风患者康复程度影响。
　　结果：
　　治疗一组、治疗二组、治疗三组巨刺法治疗中风病的整体疗效分别为89.66%、64.29%和61.54%；三组中风神经功能缺损治疗后评分9.52±7.52、13.11±8.15、和14.54±7.33；三组FMA积分减分比较45.15±13.16、28.43±8.15和14.54±7.33；中风病日常生活活动能力(ADL)积分治疗前后差值比较52.83±15.17、30.43±10.15和29.91±11.41。
　　结论：
　　临床研究：中风病生体征稳定后，早期使用巨刺法针刺介入治疗，其整体疗效和进步的等级均优于较晚期介入；针刺通过疏通经络，促进阳气的输布改善肢体功能。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1.中医对中风病的认识

1.1中医对中风病的病名认识

1.2 中医对中风病的病因病机认识

1.3 中风病的中医病状和证候认识与述评

1.4 关于中风的病变部位

1.5 中风的辨证论治

2.古代对中风病的针灸治疗

3.现代针灸治疗中风的临床研究

3.1体针

3.2 头针

3.3 眼针、舌针、腹针

3.4 其他疗法

3.5 综合疗法

4.现代针灸治疗中风的实验研究

4.1 对脑组织形态学的影响

4.2 改善微循环，增加脑血流量

4.3 改善脑电活动

4.4 拮抗自由基损伤及脂质过氧化反应

4.5 调节能量机制，抑制兴奋性氨基酸释放

4.6 维护膜平衡，防止钙超载

4.7 调节NO与ET水平

4.8 分子生物学研究

4.9 抑制细胞凋亡

4.10 调节机体免疫防御功能

4.11 神经递质、调质和神经细胞

第二部分 临床研究

1.临床资料

1.1 病例来源：

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准：

1.4 排除标准

1.5 脱落标准

2.研究方法

2.1 病例分组

2.2 研究程序

2.3 治疗方案

2.4 观察内容

2.5 疗效评定标准

2.6 统计方法与数据分析

3.结果与分析

3.1 患者一般情况

3.2 三组患者病情、病程比较

3.3疗效分析

4.讨 论

4.1 巨刺与非巨刺治疗中风偏瘫的中医解释

4.2 巨刺与非巨刺治疗中风偏瘫的现代医学解释

4.3 针刺时间间隔研究

4.4 缺血性中风的针刺时机

4.5 疗效总结与临床体会

4.6 本研究存在的问题及未来研究的方向

结论

参考文献

附录

致谢