对轻中度慢性乙肝病人开展健康教育的效果研究

摘要

目的:
　　通过系统的健康教育，对慢性乙肝患者的心理、行为和生活方式进行干预，避免各种危险因素对患者产生的不利影响，减少患者躯体上的不适症状和心理上的不良情绪，提高患者的健康水平和生活质量，从而促使疾病向着有利健康的方向发展，最终降低慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率。
　　方法:
　　在广州中医药大学肝炎门诊和体检人群中，符合轻中度慢性乙肝诊断标准的病人，在征得病人同意的情况下，纳入140例病人为研究对象；按照随机分组原则，将患者分为对照组和试验组，每组各70人。在选取同期体检中心健康体检个人30人，作为健康对照组。本研究采用前瞻性的随机对照研究，所有研究对象均在肝炎门诊接受常规的中医和西医治疗，每两周复诊一次；对试验组实施中医特色的健康教育，具体内容包括生活起居规律、精神调摄、饮食调摄、运动锻炼和用药指导五个方面的内容，以健康讲座，定期复诊、电话随访、发放宣传手册等方式，有计划、有步骤地对试验组的心理和行为进行干预。观察和随访6个月，在健康教育前，运用SCL-90量表对患者的心理健康进行调查；健康教育后，运用SCL-90症状自测量表、生活方式调查问卷和抽学检验，对两组病人的健康状况和生活方式情况进行观察，比较两组病人在心理、行为和治疗情况上的差异，对健康教育的效果进行评估。
　　结果:
　　1.心理健康测量显示慢性乙肝病人的躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、恐惧等因子分值偏高，与健康对照组比较差异有显著性（P<0.05）；2.健康教育后，试验组SCL-90各因子得分低于对照组，结果采用t检验，在躯体化、人际关系、忧郁、焦虑、恐惧等因子上比较，差异有显著性（P<0.05）；3.健康教育后，干预组病人在行为和生活方式上表现更佳，干预组病人戒烟、戒酒人数分别达到91%和90.5%；遵医用药，遵医复查和遵医复诊的比例大大提高，两组比较采用χ2检验，差异有统计意义（P>0.01）。干预3个月后，干预组病人（干扰素组和中药组）肝功能恢复情况更佳，两组相比差异有显著性（P>0.05）。干预6个月后，两组病人（干扰素组和中药组）病毒阴转率和肝功能恢复情况比较，差异没有显著意义（P>0.05）。
　　结论:
　　1.慢性乙肝作为一种负性生活事件，治疗费用高，临床疗效不确定，患者在生活中需要面临许多来自经济和社会压力，使得患者的心理健康出现一系列问题，许多患者存在焦虑、抑郁、恐惧、强迫、人际关系障碍等不良心理症状。
　　2.健康教育能够提高患者的认知水平，帮助患者建立健康的生活方式，促进病人用药就医、定期复诊的依从性，从而避免各种危险因素对患者产生的不良影响，使得疾病朝着有利的方向发展，改善患者的不良心理和身体症状，最终提高患者的整体健康水平和生活质量。

目录

声明

引言

1慢性乙肝的是一种的常见病

2慢性乙型肝炎的危害

3健康教育对防治慢性乙肝的重要作用

4中医健康教育的优势和特色

5研究目的和意义

第一部分 文献研究

1慢性乙肝患者健康教育现状研究

2中医“治未病”思想防治肝脏疾病

第二部分 试验研究

1研究对象

2研究方法

3 结果

4 讨论

参考文献

附录

一、在研期间发表的论文

二、调查问卷

致谢