自拟麻杏合剂治疗痰热闭肺型肺炎观察喘嗽病的临床研究

摘要

目的：
　　旨在从理论、临床方面，对肺炎喘嗽的病因病机、治法方药进行探讨，客观评价自拟麻杏合剂对痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床疗效。
　　方法：
　　1.一般资料
　　本试验的研究对象是2009年5月至2010年3月在广东省第二中医院儿科、广州医药大学第一附属医院儿科符合纳入标准的痰热闭肺型肺炎喘嗽病患儿，共60例。运用随机、对照、前瞻性临床研究方法，对按时间顺序随机入选符合纳入标准的小儿肺炎患儿，分为治疗组（西医常规治疗联合麻杏合剂治疗），对照组（西医常规治疗组），每组各30例，其中治疗组：男性23例，女性7例，年龄介于1岁-8岁，平均年龄2.8140±1.5030岁；对照组：男性24例，女性6例，年龄介于1岁-8岁，平均年龄2.8833±1.0228岁。
　　2.方法
　　治疗组患儿在西医常规治疗的基础上予口服自拟中药麻杏合剂；对照组予西医常规治疗。①西医常规治疗：细菌感染者或者细菌病毒合并感染者，予静滴罗氏芬（头孢曲松钠）及对症治疗；非细菌感染者予对症治疗：高热者予口服美林，咯痰者予口服盐酸溴己新片，喘促者口服丙卡特罗片。②麻杏合剂：炙麻黄3－8g、杏仁6－10g、生石膏3-12g、桔梗3－10g、前胡6－10g、法夏6－10g、瓜蒌皮6－10g、葶苈子3－8g、海蛤壳10-15g、紫苑6-10g、甘草3-6g。用法：一日一剂，水煎，分两次服；疗程：7天。按照小儿支气管肺炎等级评分的基础上，观察治疗前及治疗后两组患儿的总体治疗疗效及发热、咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等症状体征积分的情况和发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及平均住院时间。
　　3.数据的整理和统计分析
　　将收集的有关资料全部输入计算机，同时设置录入质控的程序，确保数据录入的质量。所有数据采用SPSS软件包进行统计分析处理。根据观察指标和数据的不同，计量资料采用t检验，计数资料采用X2P检验，两组之间均数比较用方差分析，所有资料均采用均数士标准差形式，P<0.05为显著性差异。
　　结果：
　　60例患儿全部计入结果，无脱落病例。两组病人在性别、年龄、病程及治疗前主要症状体征积分上均无显著差异（P<0.05）。治疗组（西医常规治疗联合麻杏合剂治疗）总有效率96.67%;对照组（西医常规治疗组）总有效率86.67%，经统计学处理，治疗组总体疗效优于对照组（P<0.05)。且治疗组在降低发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等主症及体征各项评分上明显优于对照组(P<0.05)，在降低小儿支气管肺炎临床症状体征总评分上明显优于对照组(P<0.05)。同时治疗组在发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及平均住院时间同对照组比较明显缩短(P<0.05)。
　　结论：
　　麻杏合剂治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽临床疗效确切，能改善发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音等症状体征，能缩短发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及平均住院时间。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1 中医学对肺炎喘嗽的认识

1.1 学术源流

1.2 病因病机

1.3 治则治法

1.4麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的进展。

2 西医学对小儿支气管肺炎的认识

2.1 病原学

2.2 发病机制

2.3 病情轻重评估及治疗

3 立题依据

4 小结

第二章 临床研究

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 病例选择

1.4 疗效判定

1.5研究方案

2 结果与分析

2.1 治疗前分析

2.2 治疗后结果比较

3 讨论及分析

3.1 一般情况分析

3.2 疗效分析

3.3 方药分析及讨论

4 存在的问题及今后的研究方向

结语

参考文献

附录

致谢