自拟健脾化浊方治疗代谢综合征的临床疗效观察

摘要

研究目的：
　　研究代谢综合征患者应用健脾化浊方后体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖（空腹血糖及餐后2小时血糖）、糖化血红蛋白（ HBA1c）、胰岛素（ Ins）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL?C）以及临床症状改善情况，观察本研究中治疗组与对照组相关指标是否具有差异性。探讨健脾化浊方治疗代谢综合征的作用机理，为中医治疗代谢综合征寻找客观依据以便更好地指导临床治疗。
　　研究方法：
　　本研究共收集符合诊断标准的代谢综合征患者60例，随机分为治疗组、对照组2组，观察时间为3个月。对两组病人的饮食、起居情况进行具体的教育指导。治疗组在基础治疗的基础上，予服自拟健脾化浊方，疗程为3个月。观察指标包括：治疗前后体重指数（ BMI）、腰围、血压、空腹血糖（ FPG）及餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（ HBA1c）、胰岛素（ Ins）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）以及临床疗效观察。
　　结果：
　　治疗组总有效率为93.0%，对照组总有效率76.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。其中临床症候治疗前后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前后BMI、腰围、血压均下降，与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)，治疗后与对照组BMI、腰围比较有显著性差异(P<0.05)。空腹及餐后血糖治疗后明显下降,但与对照组比较无显著差异(P﹥0.05)。两组糖化血红蛋白治疗前后变化无显著性差异(P﹥0.05)。治疗后胰岛素、胰岛素抵抗指数均有所下降，与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)，两组间治疗后比较，均有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C均有下降,治疗前后比较,有统计学差异(P<0.01)，治疗后组间比较TC和TG有统计学差异(P<0.05)。
　　结论：
　　经健脾化浊方治疗后，研究观察显示：治疗后患者的各项指标均有不同程度的好转，说明该方是治疗MS的有效方剂之一。诸药配伍具有明显改善患者的临床症状，降压，降脂，降糖，抗脂肪肝，增加胰岛素活性，改善胰岛素抵抗及减肥作用。充分发挥中药副作用小，作用温和持久的长处，并配合西药基础治疗，在临床运用中确有可取之处，值得临床进一步推广论证。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、古代文献

二、病因病机

三、中医药治疗

（二）现代医学研究

一、诊断

二、治疗：

三、代谢综合征与相关指标研究

第二部分 临床研究

（三）一般资料

一、治疗分组

二、观察指标及方法

三、统计方法

二、治疗前后BMI、腰围、血压的变化

三、治疗前后血糖的变化

四、治疗前后糖化血红蛋白的变化

五、治疗前后胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化

六、治疗前后血脂四项比较

一、关于代谢综合征的定义及诊断标准

二、代谢综合征病因和发病机制

三、现代医学对于代谢综合征的治疗局限

四、自拟健脾化浊方的作用功效机理

第三部分 结 语

（二）不足与展望

参考文献

附录

（二）《中医诊断学》关于脾虚、湿邪、痰证临床表现的描述

致谢