自拟畅经调雄汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床观察

摘要

目的:本课题采用自拟畅经调雄汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者，观察其对患者性激素水平的影响，并观察患者月经、体重指数（BMI）治疗前后的变化，了解自拟畅经调雄汤对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效，从而开拓中医药治疗多囊卵巢综合征的临床思路。
　　对象与方法:收集2010年6月至2011年1月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊诊断为PCOS，年龄在18-40岁，并辨证为脾虚痰湿型的患者30例。以自拟畅经调雄汤治疗，观察其治疗3个疗程前后的月经情况、体重指数以及测定血清雄激素水平、卵泡刺激素水平、黄体生成素水平、黄体生成素/卵泡刺激素比值的变化。所有数据均用SPSS11.5统计软件处理，差异性分析采用t检验。
　　结果:
　　1、体重及体重指数治疗后均较治疗前有下降，但治疗前后对比无显著性差异。
　　2、血清雄激素（T）及黄体生成素（LH）、LH/血清卵泡刺激素（FSH）治疗后均较治疗前下降。其中T治疗前后对比有显著性差异,LH、LH/FSH治疗前后对比有极显著性差异，而FSH治疗前后对比无显著性差异。
　　3、治疗后，痊愈3例，显效7例，有效15例，无效5例，总有效率为83.33%。
　　结论:
　　1、自拟畅经调雄汤对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者的月经情况有改善作用。
　　2、自拟畅经调雄汤能降低脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者血清雄激素水平，能明显降低血清LH水平及LH/FSH比值，对内分泌水平紊乱有一定的改善作用。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1.PCOS病因学研究

(一)遗传理论

(二)非遗传理论

2.PCOS病理生理学研究

2.1促性腺激素比例失常

2.2高雄激素血症

2.3胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HI）

2.4肥胖

3.1临床表现

3.2内分泌激素水平的改变

3.3临床诊断标准

4.PCOS的治疗

4.1西医治疗

4.2中医治疗

5.总结

第二部分 临床研究

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 中止和撤出临床试验标准

2 研究方法

2.1 治疗方法

2.2 观察指标

3 统计分析

4.1 治疗后的疗效观察

4.2 治疗前后体重、身高、体重指数的比较

4.3治疗前后血清T的比较

4.4 治疗前后血清FSH、LH、LH/FSH的比较

第三部分 讨 论

1 多囊卵巢综合征西医治疗的不足

2 脾虚痰湿型是PCOS的主要证型之一

3 组方依据

4 临床研究结果分析

4.1 治疗前后总体疗效

4.2 作用机理分析

第四部分 结 语

1 结论

2 存在问题与展望

参考文献

附录

致谢