芪鹿丹改善糖尿病大鼠牙种植骨整合的实验研究及其临床观察

摘要

目的:
　　对糖尿病种植模型大鼠种植体周围再生骨组织形态的观察，探讨益气补肾活血中药—芪鹿丹联合西药降糖对糖尿病状态下种植体骨整合的影响，并对糖尿病患者牙种植术后服用芪鹿丹的临床观察。
　　方法:
　　建立糖尿病大鼠胫骨内种植模型，分组给药（①空白组生理盐水灌胃，②西药组盐酸二甲双胍片混悬液灌胃，③中药组益气补肾活血方剂灌胃，④中西医结合组盐酸二甲双胍片混悬液和益气补肾活血方剂灌胃，⑤正常组生理盐水灌胃），12周后，制作HE染色组织切片，骨计量学参数观察，比较益气补肾活血方—芪鹿丹和氨基胍对糖尿病大鼠纯钛种植体骨结合改善作用的差异。临床观察9例糖尿病患者牙种植后服用芪鹿丹后种植体周围情况。
　　结果:
　　注射链脲佐菌素(STZ)14d后大鼠空腹血糖显著升高，造模成功率达92.3%。骨计量学参数比较（种植体植人术后l2周时）：
　　①西药组与中药组比较：西药组结合骨板的宽度、种植区成骨细胞个数、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数均低于中药组（P＜0.05）。
　　②中药组与中西医结合组比较：中药组结合骨板的宽度、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数与中西医结合组无显著差异（P＞0.05）；中药组种植区成骨细胞个数低于中西医结合组（P＜0.05）。
　　③西药组与中西医结合组比较：西药组结合骨板的宽度、种植区成骨细胞个数、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数均低于中西医结合组，差异有意义（P＜0.05）。
　　④空白组与正常组比较，空白组结合骨板的宽度、种植区成骨细胞个数、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数均远远低于正常组（P＜0.01）。
　　⑤西药组与空白组比较，西药组结合骨板的宽度、种植区成骨细胞个数、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数均高于空白组（P＜0.05）。
　　⑥中西医结合组与正常组比较，中西医结合组结合骨板的宽度、种植区骨细胞个数及非种植区骨细胞个数与正常组无显著差异（P＞0.05）；中西医结合组种植区成骨细胞个数低于正常组（P＜0.05）。在临床观察中，初步估计芪鹿丹可预防糖尿病状态下牙种植体周围炎的发生，也可控制糖尿病状态下牙种植体周围组织的炎性反应，未有明显不良反应。
　　结论:
　　益气补肾活血方剂-芪鹿丹可改善种植体的骨结合，降糖药联合芪鹿丹可通过控制空腹血糖和调节骨代谢，有效促进和提高种植体的骨结合，其效果优于单纯使用西药或中药治疗。

目录

声明

引言

第一部分 研究现状

1 概述

2 西医对糖尿病状态下牙种植的研究

3 中医对糖尿病状态下提高牙种植的研究

第二部分 芪鹿丹改善糖尿病大鼠牙种植骨整合的实验研究

1 实验材料

2 实验方法

3 实验结果及分析

第三部分 芪鹿丹应用于糖尿病状态下牙种植的临床观察

1 病例选择

2 临床资料

3 观察方法

4 评价方法与标准

5 观察结果

第四部分 讨 论

1 实验造模

2 关于芪鹿丹

3 中西医结合提高DM状态下种植体—骨结合

结语

参考文献

附录

致谢