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【6h】

滋肾益气活血法对糖尿病肾病Ⅲ期患者临床观察

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引言

第一部分 理论和文献综述

1.1 中医对糖尿病肾病的认识

1.1.1 中医病名的认识

1.1.2 中医病位病因病机的认识

1.1.3 糖尿病肾病中医分型的认识

1.1.4 中医治疗糖尿病肾病的近况

1.2 西医对糖尿病肾病的认识

1.2.1 西医危险因素

1.2.2 西医发病机制

1.2.3 西医临床症状分型与病理

1.2.4 西医的诊断及实验室指标

1.2.5 西医对糖尿病肾病的治疗

1.3 结 语

第二部分 临床研究

2.1 资料与方法

2.1.1 病例的选择

2.1.2 一般资料

2.1.3 治疗方案

2.1.4 观察指标

2.1.5 中医症状评分疗效评定标准

2.1.6 统计方法

2.2 结 果

2.2.1 24h-UAE不同治疗阶段观察结果

2.2.2 mAlb不同治疗阶段观察结果

2.2.3 血β2-MG不同治疗阶段观察结果

2.2.4 Cys C不同治疗阶段观察结果

2.2.5 中医症状评分不同治疗阶段观察结果

2.2.6 中医症状评分疗效比较

2.2.7 安全性指标观察

2.2.8 不良反应观察

2.3 讨 论

第三部分结语

参考文献

附录

附Ⅰ

附Ⅱ

附Ⅲ

附Ⅳ

附Ⅴ

在学期间发表论文情况

致谢

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摘要

目的:观察滋肾降糖饮对糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效及安全性,并对其作用机理进行初步探讨。
  方法:选择2009年5月至2010年12月在佛山市中医院三水分院内科门诊及住院部治疗的DNⅢ期病人61例,采用随机数字法分为治疗组31例和对照组30例,两组均在基础治疗的基础上,治疗组加服滋肾降糖饮,对照组加安慰剂,疗程12周,分别观察治疗前、治疗4、8、12周后患者的症状评分、血Cys C、血β2-MG、24h-UAE、mAlb、肾功能、肝功能、三大常规、心电图等结果,将所得数据进行统计学分析。
  结果:治疗4、8、12周后患者的症状评分、血Cys C、血β2-MG、24h-UAE均有下降,治疗组比对照组下降更明显,两组比较有统计学意义。症状评分疗效比较,治疗组临床控制19.35%、显效54.84%、有效19.35%、无效6.45%、总有效率93.55%,对照组分别为10.00%、40.00%、16.67%、33.33%和66.67%,两组间有统计学意义。生化指下降比较,24h-UAE在治疗4周、8周、12周后,治疗组优于对照组;血β2-MG在治疗8周后,治疗组优于对照组;Cys C在治疗12周后,治疗组优于对照组。两组治疗前后三大常规、肝功能、心电图等安全指标检查比较均未见明显异常。两组治疗后均未见明显的不良反应。
  结论:滋肾降糖饮对DNⅢ期具有较好的临床疗效,观察期用药是安全的,疗效机制可能与其对DNⅢ期患者肾脏微血管具保护作用有密切关系。

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