热敏灸治疗肩周炎的临床疗效观察

摘要

背景：
　　肩周炎，中医又名漏肩风、五十肩、肩凝症、冻结肩等，多发生在50岁左右的病人，女性多于男性，是目前多发病，常见病。患有肩周炎的患者肩部疼痛，分阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，常被痛醒，活动与休息均可出现，严重者有触痛，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。发病期间或多或少影响患者的生活、工作质量，目前治疗肩周炎的方法名目繁多，西医对肩周炎的治疗不外乎药物口服、局部封闭、局部麻醉、甚至手术治疗。中医在肩周炎的治疗上方法探索较多，其中针灸作是治疗肩周炎的行之有效的方法，诸如电针、火针、温针灸、耳针、蜂针等等，缓解患者疼痛及功能活动，降低致残率，提高了患者的生活和工作质量。热敏灸作为新兴的针灸治疗方法，正在逐步推广，热敏灸治疗肩周炎疗效确定，比较大的改善患者疼痛及功能活动。
　　目的：
　　通过临床两种方法即热敏灸同悬起灸对肩周炎的治疗，客观评价热敏灸治疗肩周炎的临床疗效，并比较两种方法治疗肩周炎的疗效。
　　方法：
　　将60例符合标准的患者按首次来诊的先后顺序，用随机数字表法随机分为2组，每组30人，治疗组采用热敏灸结合普通针刺，对照组采用悬起灸加普通针刺，在2组患者的一般资料基本相同的情况下进行治疗，并在治疗前后对肩关节疼痛、功能活动及日常生活能力进行评分，研究结束后录入数据，采用SPSS16.0软件包进行分析，具体为计数资料采用卡方检验、计量资料组间及组内比较分别采用两独立样本的t检验及配对t检验，等级资料采用Radit分析，比较两组治疗方法的临床疗效。检验水平α=0.05，双侧检验。
　　结果：
　　1.治疗组与对照组各30例肩周炎患者，两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。2.两组患者在治疗前肩关节疼痛、功能评分及ADL方面比较无显著性差异，说明两组样本可以进行同步检验。3.治疗后，两组患者的疼痛积分、功能评定及ADL评分均有较大改善，说明两种方法对肩周炎的治疗均有疗效，而且治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　肩周炎患者发病期间影响其生活、工作的质量，传统针灸在治疗肩周炎方面具有优越性，也取得一定的实效，热敏灸与悬起灸皆可改善患者肩关节疼痛、功能活动及日常生活能力，但热敏灸治疗肩周炎的疗效优于悬起灸，值得在临床上推广应用。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 现代医学对肩周炎的研究

一、肩周炎的病因

二、临床分期

三、现代医学对肩周炎的治疗

第二节 传统医学对肩周炎的研究

一、传统中医对肩周炎的认识

二、传统医学治疗肩周炎的现状研究

三、中西医结合方法治疗肩周炎的研究

四、体会

第二章 临床研究

第一节 研究资料

一、研究对象来源

二、诊断标准

三、纳入标准

四、排除标准

五、脱落标准

第二节 研究方法

一、分组方法

二、治疗方法

三、疗程

第三节 观察内容

一、疗效评定标准[61]

二、肩关节功能评价表

第四节 统计方法

第五节 结果

一、一般资料

二、治疗结果

第三章 讨论

第一节结果与分析

第二节 热敏灸的理论来源

一、穴位的来源

二、灸感的来源

第三节 热敏灸治疗肩周炎的机理探讨

第四节 热敏灸与悬起灸的比较

第五节 设想与展望

参考文献

附录

致谢