天灸疗法治疗非急性期虚证哮喘临床研究

摘要

目的：
　　客观评价天灸疗法治疗非急性期虚证哮喘的临床疗效，比较辨证取穴组及常规取穴组的疗效优劣，探讨天灸疗法辨证取穴治疗该病的临床价值及推广意义。
　　方法：
　　采用随机对照的研究方法，将符合纳入标准的60例非急性期哮喘患者分为辨证取穴组（试验组）与常规取穴组（对照组），试验组按辨证取穴，对照组按附院天灸常规取穴。两组患者均在初伏、中伏、末伏各治疗一次，共治疗三次。采用哮喘病人生存质量评定表（AQLQ）、哮喘控制测试量表（ACT）及哮喘症状积分表进行疗效评价，分别于治疗前、治疗后（完成三次三伏天灸治疗）及6个月后随访三个时间点进行量表评定。
　　结果：
　　两组患者治疗前基线资料比较，经统计学分析具有可比性（P＞0.05）。经三次三伏天灸治疗，试验组治疗后与治疗前比较，AQLQ积分、ACT积分提高，哮喘症状积分降低，差异均有统计学意义（P＜0.01），6个月后与治疗后比较，AQLQ积分、ACT积分有所下降，哮喘症状积分有所升高，差异均有统计学意义（P＜0.01），但6个月后与治疗前比较，AQLQ积分、ACT积分仍然提高，哮喘症状积分仍然降低，差异均有统计学意义（P＜0.01），对照组治疗后与治疗前比较，AQLQ积分、ACT积分提高，哮喘症状积分降低，差异均有统计学意义（P＜0.01），6个月后与治疗后比较，AQLQ积分、ACT积分下降，哮喘症状积分升高，差异均有统计学意义（P＜0.01），6个月后与治疗前比较，AQLQ积分、ACT积分虽有提高，哮喘症状积分虽有降低，但差异均无统计学意义（P＞0.05），不同评定时间，AQLQ积分、ACT积分、哮喘症状积分两组间变化趋势比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示试验组与对照组均能提高非急性期哮喘患者生存质量、控制哮喘发作，缓解哮喘症状，但试验组疗效优于对照组，且试验组的疗效维持时间长于对照组。
　　结论：
　　针对非急性期虚证哮喘患者，辨证取穴与常规取穴均能提高哮喘病人生存质量，控制哮喘发作，缓解哮喘症状，但相比常规取穴，辨证取穴效果更优，疗效维持时间更长，同时辨证取穴也符合了中医学辨证论治基本特点，故当大力提倡并应用于临床。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

一、天灸疗法的源流与应用研究

（一）天灸疗法的源流

（二）天灸疗法的临床应用

（三）天灸疗法的实验研究

二、祖国医学对哮喘的论述

（一）病名

（二）病因病机

（三）治疗

三、现代医学对哮喘的认识与治疗

四、小结

第二章 临床研究

一、临床资料

（一）一般资料

（二）西医诊断标准

（三）西医分期标准

（四）中医证型标准

（五）纳入标准

（六）排除标准

（七）剔除病例标准

（八）脱落病例标准

二、分组方法及研究实施措施

（一）分组

（二）治疗方法

（三）观测指标

（四）资料统计方法

三、结果与分析

（一）研究对象一般资料

（二）治疗结果

第三章 讨论

一、结果评价与分析

二、药物及穴位的功效

（一）治疗用药及其作用

（二）试验组取穴及其功效

三、天灸疗法治疗哮喘的现代机制探讨

（一）改善气道功能

（二）抑制炎症反应

（三）调节免疫功能

（四）调控基因层面

四、量表的选择

（一）哮喘病人生存质量评定表

（二）哮喘控制测试量表

（三）哮喘症状积分表

五、问题与展望

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢