三位一体疗法对神经根型颈椎病的临床疗效观察

摘要

目的：
　　采用临床随机对照研究，初步探讨三位一体疗法对神经根型颈椎病的治疗效果。
　　方法：
　　2012年8月至2013年2月期间在我院行保守治疗的140例神经根型颈椎病患者，将符合纳入标准患者分为两组，(即试验组A组：三位一体疗法组、对照组B组：牵引+制动+体针组，每组各70例，运用随机化的研究方法，探讨手法、腹针、练功三位一体疗法治疗神经根型颈椎病的临床操作技术规范，并对其疗效及安全性进行全面评价。疗效评价指标包括McGill疼痛询问量表，NPQ颈痛量表，田中靖久提出的神经根型颈椎病的20分法量表。采用SPSS19.0建立数据库并进行统计分析。计数资料采用均数±标准差（ x±S）进行统计表示。统计检验方法：两组间治疗前后的变化采用独立样本t检验和秩和检验，两组自身前后比较采用配对样本t检验，分类资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验（Ridit分析）。检验水准α取0.05。
　　结果：
　　1.治疗前两组基线基本一致：两组病例治疗的一般资料包括性别、年龄、患病的时间等，治疗前两组受试者治疗前的VAS得分、NPQ、田中靖久20分法得分差异均无统计学意义(P>0.05)。
　　2.治疗组的有效率高于对照组：两组患者治疗前后的VAS得分、NPQ、田中靖久20分法得分差异均有统计学意义(P<0.05)，说明经治疗后两组患者疼痛及神经根型颈椎病引起的不适症状均得到改善。治疗组的总有效率为94.29%，对照组的总有效率为84.28%。
　　3.治疗组与对照组在每次治疗后VAS、PRI及PPI评分均有统计学差异：在治疗后，两种方案的患者在疼痛及症状均有改善，且改善的对比具有统计学差异(P<0.05)。治疗组在治疗30分钟后、1周、2周、4周、8周VAS均值为1.23±0.854、1.20±0.754、1.01±0.691、0.83±0.636、0.70±0.574均低于对照组相应均值2.43±0.672、2.21±0.535、2.21±0.535、1.84±0.367、1.90±0.302。
　　4.所有患者未出现不适症状：两组患者在疗程结束后，均未见头晕、恶心、呕吐及其他不适症状。
　　结论：
　　1.治疗组与对照组的治疗方案均可改善神经根型颈椎病患者的疼痛症状。
　　2.治疗组在患者疼痛及生活质量改善方面优于对照组。
　　3.末次治疗后，治疗组在生活质量改善（NPQ）及疼痛改善方面明显优于对照组。
　　4.三位一体疗法可明显减轻神经根型颈椎病的疼痛及相应症状，提高临床的综合疗效，为治疗神经根型颈椎病的一种安全、有效的方法。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1.1 神经根型颈椎病的国内外研究现状

1.1.1 祖国医学对颈椎病的认识

1.1.2 现代医学对神经根型颈椎病的认识

1.1.3 神经根型颈椎病治疗的发展现状

1.1.4 小结与展望

第二部分 临床研究

2.1 病例搜集

2.1.1 病例来源

2.1.2 诊断标准

2.1.3 纳入标准

2.1.4 排除标准

2.1.5 样本量的估算

2.2 观察指标及疗效评定标准

2.2.1 观察指标

2.2.2 疗效评定标准：

2.3 实施方法

2.3.1 病例筛选

2.3.2 病例分组

2.3.3 治疗方法

2.4 统计分析

2.4.1 数据录入与管理

2.4.2 数据分析

2.5 统计学方法

2.6 结果

2.6.1 一般临床资料

2.6.2 治疗前两组之间观察指标比较情况

2.6.3 治疗结果

第三部分 分析与讨论

3.1 研究结果分析

3.1.1 治疗前后VAS评分的变化

3.1.2 治疗前后NPQ量表及20分法的变化

3.2 讨论

3.2.1 神经根型颈椎病

3.2.2 手法治疗

3.2.3 腹针疗法

3.2.4 功能锻炼

3.2.5 三位一体疗法

3.3 研究设计的不足与展望

3.3.1 试验设计方面

3.3.2 临床观察指标及疗效判定方面

3.3.3 展望

结语

参考文献

附录

致谢