活血祛瘀法治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

摘要

目的：
　　本研究采用活血祛瘀法治疗慢性肺源性心脏病急性加发作期患者，以探讨及评价该法对于改善其临床症状、降低肺动脉收缩压、改善血液粘稠度与高凝状态的临床意义。
　　方法：
　　本研究收集2012年8月至2013年2月期间芳村呼吸科住院部慢性肺心病急性发作期患者50例，治疗组25例，对照组25例。对照组采用西医常规治疗，即持续低流量吸氧、改善通气、抗感染、祛痰止咳、平喘、强心利尿、维持内环境稳定等综合治疗。治疗组给予西医常规治疗加丹红注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程，并丹参注射液2ml穴位注射足三里，1次/d，7d为1个疗程。两组均于治疗前后观察患者临床症状、测定肺动脉收缩压、血液流变学、凝血功能指标。采用SPSS17.0统计软件对数据进行整理、分析、得出结论。
　　结果：
　　治疗前治疗组和对照组的年龄、性别、病程、吸烟史、肺动脉收缩压、血液流变学、凝血功能等均无显著差异（P>0.05），提示两组具有可比性。治疗7天后，对两组患者有效率进行秩和检验，治疗组有效率优于对照组（ P<0.05）。两组患者肺动脉收缩压均较治疗前明显降低（P<0.05），但治疗组下降比对照组更明显（P<0.05）。对照组血液流变学、凝血功能经治疗后无明显改善（ P>0.05）。治疗组血液流变学、凝血功能经治疗后改善明显（P<0.05）。治疗后两组血液流变学、凝血功能比较差异显著（P<0.05）。两组患者住院天数无差异（P>0.05）。
　　结论：
　　活血祛瘀法能有效缓解患者临床症状，降低肺动脉收缩压，并能显著改善其血液粘稠度及血液高凝状态。

目录

声明

引言

第1章 文献综述

1.1 现代医学对慢性肺心病的认识及治疗进展

1.1.1 慢性肺心病的流行病学

1.1.2 慢性肺心病的病因、发病机制

1.1.3 慢性肺心病的治疗进展

1.1.4 慢性肺心病肺动脉高压的治疗

1.2 慢性肺心病的中医研究概述

1.2.1 病名、病因病机

1.2.2 辩证论治

1.2.3 活血祛瘀法的应用

1.2.4 选用丹红注射液依据

1.3 穴位注射疗法的研究现状

1.3.1 穴位注射疗法的理论基础

1.3.2 选用丹参注射液依据

第2章 临床研究

2.1 对象与方法

2.1.1 研究对象

2.1.2 诊断标准

2.1.3 纳入标准：

2.1.4 排除标准：

2.1.5 剔除标准：

2.1.6 设计方案

2.1.7 技术路线图

2.2 临床资料及结果

2.2.1 一般临床资料

2.2.2 样本同质性研究

2.2.3 两组患者住院天数比较

2.2.4 两组临床疗效比较

2.2.5 两组肺动脉收缩压比较

2.2.6 两组血液流变学比较

2.2.7 两组凝血功能比较

2.2.8 安全性

第3章 讨 论

3.1 活血祛瘀法治疗慢性肺心病急性发作期的理论依据

3.1.1 中医综合疗法具有良好的发展前景

3.1.2 瘀是形成慢性肺心病的主要环节

3.1.3 因瘀立法

3.2 临床疗效分析

3.2.1 活血祛瘀法对慢性肺心病急性发作期患者住院天数的影响

3.2.2 对临床疗效的影响

3.2.3 对肺动脉收缩压的影响

3.2.4 对血液流变学的影响

3.2.5 对凝血功能的影响

3.3 总结讨论

结语

1 课题研究结果

2 本研究的创新性

3 存在问题与展望

参考文献

附录

致谢