广东省困难气道处理现状调查研究

摘要

目的：了解广东省部分医疗机构气道管理的现状，为改进和完善广东省气道管理提供参考和借鉴。
　　方法：采用邮寄调查问卷(部分现场调查、个人访谈)的方法，对全省66家二甲以上（包括二甲）医院进行调查。调查问卷内容包括：被调查机构麻醉科的困难气道处理现状及相关器械配置情况，麻醉科的组织机构、麻醉科从业人员情况。以三甲、二甲医院为分组变量，采用Excel进行分析比较。
　　结果：所有调查问卷有效回收率为75.3%。所有麻醉医生最熟悉且能熟练使用的是Macintosh喉镜片、标准镜柄、口咽通气道、鼻咽通气道。被调查的麻醉医生遇到的困难气道病种以肥胖多见（三甲58%二甲53%）。其次是张口困难（三甲48%二甲44%）。困难气道中以喉头暴露困难为多见（三甲47%二甲50%）。被调查麻醉医生预测困难气道的主要方法是张口度（三甲44%二甲46%）。将Mallampati分级作为常规预测困难气道的方法（三甲32%二甲21%）。遇到困难气道时选择清醒气管插管的麻醉医生的比例（三甲30%二甲18%）。熟悉我国困难气道处理流程的麻醉医生的比例（三甲38%二甲48%），在遇到紧急困难气道时麻醉医生选用喉罩通气的比例（三甲28%二甲20%）。对于环甲膜穿刺或气管切开近半数的麻醉医生从未做过。所有被调查医疗机构困难气道处理设备匮乏。
　　结论：被调查的麻醉医生对困难气道以及困难气道处理工具的认识和使用熟练程度差异较大，预测困难气道的方法各有不同，对困难气道的麻醉选择方式差异性也较大，在困难气道处理方面仍有待改善之处。麻醉科室学历结构不合理人力资源培养，有待加强。

目录

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引言

第一章 文献综述

1.1 困难气道的定义

1.1.1 面罩通气困难

1.1.2 声门上工具置入和通气困难

1.1.3 气管插管困难

1.1.4 环甲膜穿刺、切开和气管切开困难

1.2 导致困难气管插管的因素

1.3 困难气道的认识和判断

1.3.1 面罩通气困难预测

1.3.2 困难气管插管预测

1.4 困难气道的处理

1.4.1 非气管插管通气

1.4.2气管插管通气

1.4.3 建立外科气道

1.5 困难气道处理流程

1.5.1 困难气道设备车

1.5.2 已预料的困难气道

1.5.3 未预料的困难气道

1.5.4 2013年《困难气道管理指南》

1.5.5 困难气道处理ABS安全快捷流程

第二章 调查研究

2.1研究目的与方法

2.1.1研究目的：

2.1.2．研究方法：

2.1.3 数理统计法

2.1.4.研究路线

2..2调查研究结果

2.2.1麻醉科基本设备

2.2.2麻醉科处理困难气道工具配置情况

2.2.3麻醉学科的人力资源，从业人员基本情况

2.2.4常见的困难气道病种

2.2.5困难气道的预测，个人的习惯

2.2.6困难气道的麻醉

2.2.7困难气道处理

2.2.8对于未预见的困难气道的处理

2.2.9困难气道的培训

讨论

结语

参考文献

附录

致谢