复方毛冬青灌肠剂灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎

摘要

目的: 观察复方毛冬青灌肠剂保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型轻、中度远端溃疡性结肠炎的临床疗效及治疗前后CRP、ESR指标的变化。 方法: 临床研究选取按照诊断标准、纳入标准、排除标准筛选符合标准的66例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者为研究对象，将其随机分为2组，治疗组:33例复方毛冬青灌肠液(100ml)联合美沙拉嗪肠溶片(1g，3次/日)，对照组:33例美沙拉嗪肠溶片(1g，3次/日)。两组基础治疗相同（如一般休息，营养饮食，合理锻炼），对照组在基础治疗的上采用美沙拉嗪肠溶片口服治疗，治疗组除对照组治疗外并用复方毛冬青灌肠剂治疗，疗程八周，治疗结束后观察两组治疗前后中医证候积分、肠镜和CRP、ESR的变化以评价复方毛冬青灌肠剂联合美沙拉嗪肠溶片对轻、中度远端溃疡性结肠炎的治疗疗效及不良反应。建立数据库并采用SPSS18.0进行统计学分析，统计方法包括t检验、Wilcoxon秩和检验、X2检验、Mann-Whitney U检验等。 结果: 临床研究显示，两组中医症候总疗效、中医症候积分、CRP、ESR、肠镜疗效均有不同程度改善。两组中医症候总疗效比较，采用Mann-Whitney U检验，可知P＜0.05，差异有统计学意义，检验结果显示治疗组与对照组中医症候总有效率为96.97％和治疗组90.90％，治疗组疗效优于对照组;治疗前后ESR与CRP水平的变化，采用Wilcoxon秩和检验，组内比较:与治疗前比较，*P＜0.01;组间比较:与对照组比较，△P＜0.05。结果显示CRP、ESR于各组组内前后比较均有显著性差异(P＜0.01)，于治疗后两组间比较，改善程度治疗组优于对照组;两组肠镜疗效比较，采用Mann-WhitneyU检验，可知P＜0.05，差异有统计学意义，检验结果显示两组总有效率为96.97％和78.79％，治疗组疗效优于对照组。 结论: 复方毛冬青灌肠剂保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型轻、中度远端溃疡性结肠炎疗效较好，可有效改善患者中医症候及肠镜表现，且可以降低患者CRP、ESR水平。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 溃疡性结肠炎的中医认识

1．1．1 溃疡性结肠炎病因病机的古代文献研究

1．1．2 溃疡性结肠炎病因病机的现代文献研究

1．2 溃疡性结肠炎西医的认识

1．2．1 机体免疫因素

1．2．2 感染因素

1．2．3 精神心理因素

1．2．4 遗传因素

1．2．5 环境因素

1．3 溃疡性结肠炎治疗的概述

1．3．1 溃疡性结肠炎的中医的辨证治疗

1．3．2 中西结合治疗的文献研究

1．3．3 西医治疗溃疡性结肠炎文献研究

第二章 临床研究

2．1 一般资料

2．1．1 一般资料可比性分析

2．1．2 治疗前基线可比性分析

2．2．研究方法

2．2．1 分组

2．2．2 盲法实施

2．2．3 治疗方法

2．2．4 临床观察指标

2．3 疗效评定标准

2．3．1 症候疗效评价标准

2．3．2 结肠镜检查结肠黏膜病变疗效评价标准(参照2002年中药新药临床研究指导原则)

2．4 资料整理及统计学处理

第三章 结果与分析

3．1 疗效分析

3．2 中医证候积分比较

3．3 两组肠镜疗效比较

3．4 治疗前后ESR与CRP水平的变化

3．5 安全性分析

第四章 讨论

4．1 中医对UC病因病机的探讨

4．1．1 湿热乃溃疡性结肠炎最主要的病理因素

4．1．2 UC反复发作，日久易至本虚标实

4．2 对UC的治疗原则

4．3 UC与ESR、CRP之间的关系

4．4 复方毛冬青灌肠剂的药理分析

4．5 美沙拉嗪肠溶片

4．6 临床疗效分析

第五章 结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢