中医体质与超声乳化白内障摘除术后干眼症相关性研究

摘要

目的：
　　1.调查白内障患者中医体质类型分布，初步探讨白内障的易感中医体质类型。
　　2.调查超声乳化白内障摘除术后干眼患者的中医体质类型及白内障术后干眼发生率，分析白内障术后干眼患者的中医体质类型与术后干眼发生率的相关关系。
　　3.初步探讨白内障术后干眼患者中医体质类型与眼部自觉症状的相关关系。
　　方法：
　　采用问卷调查及相关专科检查方法，共收集白内障病人128例（143只眼），进行中医体质评价，术前术后分别进行OSDI评分、泪膜破裂时间（Tear break-up time， BUT）、基础泪液分泌试验（ Schirmer test， St）、角膜荧光素染色评分（ Corneal fluorescein staining，FL）等检查，使用spss19.0分析白内障中医体质类型分布特征、超声乳化白内障摘除术后出现干眼症状与中医体质类型的相关性，分析白内障术后干眼患者的自觉症状与中医体质类型的相关性。
　　结果：
　　1.128例白内障患者的中医体质类型分布特点为：阴虚质（28.13%）、湿热质（17.19%）、气虚质（16.41%）、平和质（10.94%）、气郁质（10.16%）、痰湿质（7.81%）、特禀质（3.91%）、血瘀质（3.13%）、阳虚质（2.34%）。
　　2.128例白内障患者，在超声乳化白内障摘除术后出现干眼症状或术后干眼症状加重的病人为60例，占总病例数46.88%，白内障术后干眼症发生率较高的中医体质类型以阴虚质、气虚质体质为主，其次为血瘀质、热湿质、痰湿质、气郁质、平和质，而阳虚质、特禀质较少。白内障术后干眼患者中医体质类型分布特点为：阴虚质（38.33%）、气虚质（20.00%）、热湿质（15.00%）、气郁质（8.33%）、平和质（8.33%）、痰湿质（6.67%）、血瘀质（3.33%）、阳虚质（0%）、特禀质（0%）。
　　3.60例超声乳化内障摘除术后干眼患者术前的眼部自觉症状中，中医体质类型在视疲劳及眼痒症状的分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。超声乳化白内障术后1月，中医体质类型在视疲劳的分布差异具有统计学意义（P＜0.05），在视物不清的分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医体质类型在术后1个月其他眼部自觉症状的分布差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
　　4.60例超声乳化内障摘除术后干眼患者术后1个月出现的眼部自觉症状在阴虚质、气虚质、湿热质的分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。阴虚体质患者表现出的眼部症状中，最多的是眼干涩，其次为眼痒，再次是异物感和视疲劳，眼红、视物不清及其他不适症状较少出现；气虚质患者最多出现的症状是视疲劳，其次为眼干涩，再次为异物感，眼痒、眼红、视物不清及其他等眼部不适症状较少出现；湿热质患者在术后出现的眼部不适中，最多的是眼干涩，其次是异物感、眼痒，再次为眼红，视疲劳、视物不清及其他眼部不适较少出现。
　　结论：
　　超声乳化白内障摘除术后干眼症的发生与中医体质有一定的相关关系，多见于阴虚质、气虚质、湿热质的患者，这与干眼病以肝肾阴虚为本，燥热瘀血为标的病机基本一致。患者的眼部自觉症状及部分眼部专科检查与中医体质类型具有相关性。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、中医对于干眼的认识

（一）病名源流

（二）病因病机

二、西医对于白内障手术后干眼的认识

（一）干眼定义

（二）病因

三、中医体质学说

（一）概念、溯源及分型

（二）中医体质与疾病的关系

四、小结

第二部分 临床研究

一、临床资料

二、研究方法

三、结果与分析

第三部分 讨 论

一、白内障患者中医体质类型分布

二、超声乳化白内障摘除术后干眼患者中医体质类型分布

三、中医体质类型与眼部自觉症状的相关性

结语

不足和展望

参考文献

附录

致谢