基于数据挖掘方法总结黄春林教授治疗慢性肾炎用药特点

摘要

目的: 通过对黄春林教授治疗慢性肾炎的病案进行数据挖掘分析，挖掘、探讨、分析治疗慢性肾炎的用药经验、规律以及组方特点，进而辅助名老中医经验的传承，为临床医生提供宝贵的知识经验，提高肾脏疾病的临床诊治水平。 方法: 收集黄春林教授的门诊慢性肾炎患者的病案，收录符合标准的病案92个，共276诊次。将病案进行文本转化后，建立数据档案，通过中医传承辅助系统软件对慢性肾炎资料数据进行分析，总结得出黄春林教授治疗慢性肾炎的用药经验及组方规律。 结果: 92名慢性肾炎患者的辨证结果，提示本虚以脾肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚居多，标实主要为湿热瘀阻、水湿瘀阻、湿浊瘀阻;治法以益气养阴、温补脾肾、益气健脾补肾为主要补益之法，祛实以祛湿活血、祛湿化浊活血、清热祛湿活血等法为常见。 用药方面的总结，使用频率较高的前二十位中药分别为:甘草、女贞子、杜仲、藿香、山药、菟丝子、芡实、蒲公英、旱莲草、小蓟、海螵蛸、太子参、香附、茯神、白茅根、淫羊藿、薏米等。药物性味的选择以甘平药物运用最多，药物归经多数归肾、脾、肝三经，功效分析以补气药、补阳药、利水渗湿药较为常用。 对276首方剂进行挖掘，总结得出5对相关度较高的药对:茯神配伍菟丝子、菟丝子配黄连、太子参配伍山药、茯神配伍黄连、黄芪配伍丹参;并得到出8首治疗慢性肾炎的新方:茯神、旱莲草、茯苓皮、法夏;茯神、茯苓皮、杜仲、法夏;黄芪、菟丝子、淫羊藿、茯神、旱莲草、太子参;黄柏、延胡索、芡实、知母;浮小麦、龙骨、糯稻根须、白蒺藜;山萸肉、芡实、泽泻、丹参、杜仲;秦皮、车前草、蒲公英、香附;淫羊藿、太子参、枸杞子、茯神、杜仲。 结论: 黄春林教授辨证慢性肾炎，总关脾肾，不离湿瘀。用药具有“重剂起沉疴”、“甘平有奇效”、“总关脾和肾”、“不离湿与瘀”等特色。对临床分型进行总结，呈现的规律有以下三点:单纯血尿型用药以实脾为主，兼以疏肝;尿检异常型以补益为主，调整阴阳;肾功能异常型以补益阳气，化瘀祛浊为则。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

一、慢性肾炎中医病名的认识

二、慢性肾炎的中医病因病机

三、慢性肾炎的名老中医经验

四、慢性肾炎的西医治疗现状

五、黄老治疗慢性肾炎的经验

六、数据挖掘技术与中医传承

七、慢性肾炎综合征研究小结

第二章 慢性肾炎名中医医案的研究

一、研究内容与方法

(一)研究内容

(二)研究方法

二、研究结果

(一)一般情况研究结果

(二)临床分型研究结果

(三)组方用药研究结果

三、分析与讨论

(一)慢性肾炎一般情况的分析

(二)症状、证候、治则的分析

(三)慢性肾炎用药特点的分析

(四)临床分型治疗用药的分析

(五)药对治疗慢性肾炎的分析

(六)新方治疗慢性肾炎的分析

(七)本研究存在的问题及展望

结语

参考文献

附录

致谢