苍砂白芥汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床研究

摘要

目的: 通过随机取样、对照分析，对苍砂白芥汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效进行客观的评价，探讨苍砂白芥汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的作用机制，为临床应用祛痰化瘀法治疗子宫肌瘤提供理论依据。 方法: 收集在2013年1月至2014年1月期间到台湾孙宗庆中医诊所就诊符合痰瘀互结证的子宫肌瘤患者共47例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予以苍砂白芥汤（苍术12 g、砂仁6 g、白芥子9 g、僵蚕9 g、胆南星6 g、肉桂6 g、昆布15 g、没药9 g、丹参20 g、地龙9 g、香附9 g、山楂15 g、炙甘草6 g），每日1剂，煎好后分三次温服。半月后，再改成等量之科学浓缩中药粉续服两个半月，每日3次，每次1包。对照组予以桂枝茯苓丸（桂枝18 g、茯苓30 g、牡丹皮15 g、赤芍18 g、桃仁18g），每日1剂，煎好后分三次温服。半月后，再改成等量之科学浓缩中药粉续服两个半月，每日3次，每次1包。两组均给药三个月经周期，经期停药。比较两组治疗前后B超下子宫肌瘤大小、子宫动脉血流指数，对两组病例治疗前后均进行中医症状评分，比较两组患者治疗前后中医症状改善情况。 结果: 1.两组治疗后患者子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小，差异有统计学意义(p＜0.05);而两组间比较，治疗后子宫肌瘤体积缩小差异无统计学意义(p＞0.05)。 2.两组在改善痰瘀互结型子宫肌瘤月经相关症状方面，差异无统计学意义(p＞0.05)。 3.苍砂白芥汤治疗后，患者临床症状改善情况明显优于桂枝茯苓丸组，差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论: 1.苍砂白芥汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤，具有缩小子宫肌瘤体积、改善子宫动脉血流的作用。其疗效与桂枝茯苓丸比较，差异无显著性。在改善患者综合症状方面疗效优于桂枝茯苓丸。 2.对于痰瘀互结型子宫肌瘤的治疗，在活血化瘀的基础上，同时兼顾健脾祛湿化痰，能够在缩小子宫肌瘤的同时，较好地改善患者的临床症状。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

一、概述

二、西医对子宫肌瘤的认识和治疗

(一)子宫肌瘤的病因的发病机理

(二)西医治疗

三、中医对子宫肌瘤的认识及治疗

(一)子宫肌瘤的病因

(二)中医病机及证型分布

(三)中医治疗

第二部分 临床研究

一、研究目的

二、研究方法

(一)研究对象

(二)苍砂白芥汤对子宫肌瘤的治疗

(三)统计方法

三、研究结果

(一)一般资料

(二)治疗前、后两组患者子宫肌瘤大小、子宫动脉血流指数比较

(三)治疗前、后两组患者月经相关症状积分比较

(四)治疗前、后两组患者中医证候积分比较

(五)治疗后两组患者中医证候疗效比较

第三部分 讨论

一、子宫肌瘤的基本病机及痰瘀互结型子宫肌瘤病因病机分析

(一)血瘀为子宫肌瘤的基本病机

(二)痰瘀互结型子宫肌瘤病因病机分析

二、苍砂白芥汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的作用机制

(一)化痰法在子宫肌瘤治疗中的应用

(二)苍砂白芥汤的组方解析

(三)苍砂自芥汤治疗子宫肌瘤疗效分析

结语

一、结论

二、不足与展望

参考文献

附录 子宫肌瘤患者临床症状观察表

致谢