TCD观察灯盏细辛注射液对急性缺血患者血流速度影响

摘要

目的: 脑血管病以缺血性卒中占绝大多数，缺血性脑卒中具有发病率高、死亡率高以及高致残率对现代人们的生命以及生活质量造成了极大的威胁，患者的运动障碍和认知障碍使得其很难在日常生活中达到自理，因而带给社会和家庭极大的负担。而脑血管的血流速度在一定情况下可以影响脑血流量，因此如何干预脑血流速度成为了治疗急性缺血性卒中的关键环节，通过经颅多普勒技术来观察急性缺血性脑卒中的患者中应用灯盏细辛注射液对脑血流的即时影响，从而指导临床用药。 方法: 采用分组对照试验的研究方法，将58例急性缺血性卒中患者分为灯盏细辛组和对照组（盐水组），两组于静脉滴注前后分别进行TCD（经颅多普勒超声）检查，通过颞床观察大脑中动脉的收缩期峰速、平均流速、舒张期流速、血管搏动指数以及阻力指数这些指标，并对前后变化进行组内和组间比较分析。 结果: 1.灯盏细辛组与对照组两组组内比较，对比前后MCA的收缩血流速度Vs、舒张血流速度Vd、平均血流速度Vm，均不具有明显的差异(P＞0.05); 2.灯盏细辛组和对照组两组组内比较，前后大脑中动脉的阻力指数RI、搏动指数PI没有差异(P＞0.05); 3.灯盏细辛组的大脑中动脉收缩期血流速度Vs、平均血流速度Vm静脉滴注后变化差异均优于对照组(P＜0.05)。 结论: 灯盏细辛注射液能使通过大脑中动脉的血流量增加。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献回顾

第一节 流行病学

第二节 缺血性卒中治疗现状

一、溶栓治疗

二、抗血小板治疗

三、降纤治疗

四、扩容治疗

五、抗凝治疗

六、神经保护剂

七、中医中药治疗

第三节 血管再通的现状及局限性

一、出血

二、再灌注损伤

三、再闭塞

第四节 灯盏细辛治疗急性缺血性中风的研究现状

一、中医中风病的背景

二、灯盏细辛的中药性研究

三、灯盏细辛的现代药理研究

四、灯盏细辛对血液流变学的影响

第五节 血液流变学与血流动力学的关系

第六节 脑的血流供应及课题研究脑血管的选取

第七节 血流动力学监测的选取及意义

第二章 临床研究

第一节 一般资料

一、病例选择标准

二、一般情况

第二节 研究方法

一、TCD操作培训

二、预试验

三、试验内容

第三节 统计方法

第四节 试验结果

第三章 分析与讨论

第一节 血管内血流速度、血流量的概念及TCD的检测意义

第二节 脑血管血流的调节

一、CO2对脑血管血流的调节

二、血压对脑血管血流的调节作用

三、肌源性调节

四、内皮细胞调节

第三节 脑血流量的代偿

一、侧支循环

二、脑血流动力学改变的过程

第四节 试验结果分析

第五节 中成药干预治疗急性缺血性卒中的研究现状及未来展望

一、明确具有优势的“叠加效果”

二、明确“中成药”的临床地位

结语

参考文献

附录

致谢