柴芍六君加味方治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)临床观察

摘要

目的: 本研究通过整理挖掘导师治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的思维模式及临床经验，观察经验方“柴芍六君加味方”治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效，并对其进行客观评价。 方法: 根据随机分组的原则，将已符合慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证诊断标准的患者46例按比例(1∶1)随机分为治疗组与对照组;治疗组用柴芍六君加味方，对照组用中成药胃复春片;疗程为12周。观察两组患者治疗前后主要临床症状和体征、胃镜象、病理组织学检查（包括胃黏膜慢性炎症分度、固有腺体萎缩分度、肠上皮化生情况），并监测不良反应。根据《中药新药临床研究指导原则》中疗效判定标准，比较两组的治疗效果;并进行安全性评价。 结果: 柴芍六君加味方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证，总有效率为91.30％，对照组有效率为63.63％，差异具有统计学意义(P＜0.05);两组病例治疗后在改善胃镜象、胃黏膜慢性炎症、固有腺体萎缩、肠化分度方面，治疗组均明显优于对照组(P＜0.05)。两组病例在中医证候疗效方面，治疗组有效率为91.30％，对照组为72.73％，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在主要症状和体征方面，治疗组组能明显改善胃脘或胁肋胀满、暖气反酸、恶心呕吐症状，疗效明显优于对照组(P＜0.05)，其他症状无明显差异(P＞0.05)。两组病例均未发生不良反应。 结论: 柴芍六君加味方是治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证有良好的疗效，疗效优于胃复春片;柴芍六君加味方也可以较好的改善慢性萎缩性胃炎胃镜象、胃黏膜炎症分度、腺体萎缩分度及改善肠上皮化生程度，可以控制慢性萎缩性胃炎向胃癌前期病变及癌变的进展过程。柴芍六君加味方具有理脾和胃疏肝的功效，符合CAG脾胃虚弱证的基本病机，故治疗本病取得良好的疗效。且用药安全，无不良反应。所以说柴芍六君加味方是治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证安全有效的方药。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 慢性萎缩性胃炎现代医学研究进展

一、慢性萎缩性胃炎总述

二、慢性萎缩性胃炎流行病学调查

三、慢性萎缩性胃炎的病因及发病机制

四、慢性萎缩性胃炎西医治疗及新进展

第二节 中医对慢性萎缩性胃炎的认识及治疗概况

一、古代医家对慢性萎缩性胃炎的认识

二、现代医家对慢性萎缩性胃炎的认识

三、现代医家对慢性萎缩性胃炎的中医辨证论治探讨

四、中医中药在治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

第二章 临床研究

第一节 临床研究路径

第二节 临床病例研究

一、病例选择

二、临床资料与评价方法

三、两组病例治疗前基线比较

四、治疗结果

五、结论

第三节 讨论

一、慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证相关探讨

二、柴芍六君加味方方药分析

三、现代药理学研究

四、存在的问题和展望

参考文献

附录

附录1：临床研究调查表

附录2：英文缩略词表

附录3：典型临床病例图片

在校期间发表论文情况

致谢