按摩配合梅花针叩刺治疗黄褐斑的疗效探讨

摘要

目的:
　　面部黄褐斑不仅是患者体内气血失调、瘀阻及部分脏腑功能改变、衰减的体表表现，也反映了患者健康体征指数下降。以现代审美观点来看，也是影响患者（尤其是女性患者）面部容貌的一个生理缺陷。探索最佳色斑治疗方法，减少色斑沉着及疗后复发的可能，最终乃达到保持体质健康的终极目标，这依然是当今中、西医学界、美容界对这种皮肤疾患诊疗的共同课题。
　　本课题是通过对黄褐斑患者面部病变部位进行按摩基础上，再运用梅花针进行局部叩刺，迭加治疗，以便观察治疗中的具体效果。倘若效果理想，则可进一步运用于今后的临床治疗。
　　方法:
　　采用本行业专业委员会于2010年最新修订发布的、运用于黄褐斑治疗的诊断标准，以及判断治疗效果的观察标准，从前来广中医附属第一医院就医的黄褐斑患者中，征集符合研究标准的受试者60例，随机组成治疗组和对照组二个组，成员各为30名，分别采用用不同疗法，即，治疗组实施按摩配合梅花针叩刺的疗法;对照组则仅采用单纯按摩法。通过四个阶段的总疗程，观察二组在治疗过程中的临床症状和皮损改善情况，并对患者分治前、中期及疗后三个观察时段的症状总积分情况做出评估。评判所用疗法的疗效显示情况及特点。在整个疗程结束以后的二个月内，判定二种不同疗法的临床效果。
　　结果:
　　凡志愿参加临床治疗的患者，全部坚持到疗程结束。冠称为治疗组的，恢复正常者13例;显效9例;好转6例;无效病例为2例。愈显率为73.33％。总有效率为93.33％。而对照组统计数据为:基本愈全4例;显效9例;好转11例;无效病例为6例。愈显率为43.33％，总有效率为80％。证明所用疗法有效。而且所有数据的采集、比较，均循规范操作。按医学卫生统计学方法进行统计比较，其计算结果P＜0.05，表明两组使用不同疗法的最终结果不同。在治疗后所进行的随访评估，计算得值P＜0.05，说明随访评分及自我评估，不因两组患者对治疗后的显示结果和自我满意度上存有差别，而影响经统计学方法验证计算而得出的疗效最终结果的正确性，且与两组所取得的实际疗效情况仍然相吻合。另外，上述二组在治疗过程中并无产生任何不良性反应或事故。
　　结论:
　　本研究课题采用按摩，以及按摩配合梅花针叩刺的诊疗方法，对大多数的黄褐斑病例而言，应视为皆有一定疗效。每组病例诊疗前后显示的统计数据反映了患者症状的前后有变化，而且在分析治疗组和对照组疗后的病症数据显示，各自效果存在差异，即运用按摩配合梅花针叩刺诊疗技术，医治效果要明显优于仅单纯使用按摩诊疗技术。
　　观察显示，梅花针叩刺对色斑所在区域皮肤刺激所产生的反应较强，皮损部位面积大小、颜色深浅对比，均较明显，单纯按摩，作用显现就比较缓慢。采用按摩加梅花针轻平叩刺治疗黄褐斑的治疗组效果理想，并且没有任何不安全因素，该组患者皮损面积改善及颜色的消退情况和总下降指数，都较仅采用按摩法治疗的对照组为好，体现了该法的优势。医疗实践提示，这种方法应为行之有效，值得在黄褐斑的临床诊治中进一步推广使用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 西医对黄褐斑的认识

一．内分泌

二．自由基和微生态

三．紫外线

四．遗传

五．甲状腺异常及其他

第二节．西医对黄褐斑的治疗措施

一．分型

二．治疗

第三节 中医对黄褐斑的认识

一．病因病机的传统认识

二．现代中医的新思维

第四节．中医诊治手段和成效

一．中医方药治疗

二．中药治疗

三．针刺疗法

四．梅花针法

五．按摩治疗

六．刮痧和拔罐治疗

第三节 发展趋势评述

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一．病例来源与分组

二．诊断标准

三．纳入标准

四．排除标准

第二节 研究方法

一．研究诊疗方案的设计

二．治疗手法和疗程

三．观察指标

四．疗效判定标准

五．统计学方法

第三节 观察结果与分析

一． 疗前两组基本病症指数对比

二．各组中期评估情况

三．经四个疗程治疗后，参加临床试验两组单项指标和总积分下降指数值比较

第四节 讨论

一．疗效评价

二．正确选择按摩及叩刺穴位以便提升治疗效果

三．对研究方案之结果加以简单讨论

结语

附录

参考文献

致谢