隔玉灸联合音乐疗法治疗中风后抑郁的临床疗效观察

摘要

目的:
　　中风后抑郁(Post-stroke Depression)，简称PSD，在临床上卒中患者人群中的发病率较高，不但增加患者的住院天数和治疗费用，也不利于其生活质量的提升，无形中增添了家庭的负担。故寻找安全、有效的治疗措施具有重要的临床及社会意义。本课题采用隔玉灸联合音乐疗法治疗中风后抑郁，是将“隔玉灸”疗法与音乐疗法相结合，既发挥艾灸温经通络、调气和血的作用，又将玉石顾护真气、安神定志的功效巧妙利用，同时辅以音乐治疗，使患者在舒适、无创的条件下得到治疗，并与口服“氟西汀”作疗效对照，通过比较本病治疗前后相关评分量表的变化，对两种不同治疗方式的疗效进行对比，以期获得隔玉灸联合音乐疗法治疗中风后抑郁症的临床疗效客观数据，并向临床推广。
　　方法:
　　把符合PSD纳入标准的60个病人随机分为治疗组（隔玉灸联合音乐疗法）和对照组（口服“氟西汀”），每组30人，治疗时间为2周。在治疗前、治疗后分别采用HAMD、PSQI进行疗效评价。
　　结果:
　　(1)研究发现，在HAMD评分方面，隔玉灸联合音乐治疗组和药物组在治疗前无明显差异，经临床治疗后，两组的评分出现显著差异，具有统计学意义。
　　(2)研究表明，在PSQI评分方面，治疗前隔玉灸联合音乐治疗组和药物组未见明显差异，治疗后，两组的PSQI评分差异发生变化，前者的治疗效果优于后者。
　　(3)两组患者临床抑郁程度改善情况比较，两组均未出现痊愈患者，隔玉灸联合音乐治疗组的显效率:34.48％，有效率:48.28％，无效率:17.24％，总有效率:82.76％;药物组:显效率高于治疗组，为40％，无效率亦较治疗组增高，为26.67％，有效率和总有效率均低于治疗组:分别为33.33％、73.33％，差异显著。
　　结论:
　　研究发现，隔玉灸联合音乐治疗组和药物组均能对PSD病人的抑郁情绪及睡眠质量进行改善，且隔玉灸联合音乐治疗组的总体效果优于药物组。因此，隔玉灸联合音乐疗法对PSD的治疗具有较好的临床效果，值得研究和推广。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 流行病学特点

1．2 中医学对中风后抑郁的认识

1．2．1 中医学对本病病名的认识

1．2．2 病因病机

1．2．3 治疗

1．3 现代医学对中风后抑郁的认识

1．3．1 发病机制

1．3．2 治疗方法

1．4 隔玉灸和音乐疗法的研究

1．4．1 隔玉灸

1．4．2 音乐疗法

第二章 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 病例来源

2．1．2 诊断标准

2．1．3 病例纳入标准、排除标准、脱落病例标准

2．2 研究方法

2．2．1 随机分组

2．2．2 治疗方法

2．2．3 观察指标

2．2．4 疗效评价标准

2．2．5 统计分析及数据处理

2．3 研究结果

2．3．1 病例完成情况

2．3．2 临床疗效比较

2．3．3 安全性结果

2．3．4 结论

第三章 讨论

3．1 隔玉灸与音乐疗法的作用机理

3．1．1 隔玉灸理论基础

3．1．2 音乐疗法治病机理

3．1．3 隔玉灸的选穴依据

3．1．4 核心思想

3．2 本研究的临床意义

3．3 立题依据

3．4 临床疗效评价

3．5 不足与展望

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢