基于“小周天”理论推拿治疗围绝经期失眠的疗效观察

摘要

背景：围绝经期失眠是指妇女在绝经前后的多发病，国外流行病学研究表明10％-18％的人被失眠困扰，而围绝经期女性占42％[1]。围绝经期是女性所必须经历的生理阶段，烦躁、焦虑、抑郁等情绪往往伴随失眠同时发生，这些不良情绪日久能够加重失眠症状，形成恶性循环，长期失眠不但能加重围绝经期及既往其它疾病的症状，还严重的影响了女性绝经后的生活质量及身心健康。随着生活节奏的加快，围绝经期的提前和失眠患者增加的情况越来越常见，日益受到大众的关注。推拿作为一种操作方便、施术安全、疗效显著、易于被患者接受等优点的传统中医外治法，在治疗本病中具有很大的切入空间。
　　目的：小周天是指内气从下丹田开始，循督脉、顺任脉而行，过三关沟通任督。基于任督二脉统帅人体阴阳，上通脑府，中系脾胃，下源生命阴阳之根本，对调整人体阴阳有特独作用的理论基础上，探索推拿任督二脉治疗本病的临床作用，并提出科学假设:推拿任督二脉对治疗本病有其独特的优越性。为推广推拿“小周天”即任督二脉治疗本病提供有效依据。
　　方法：本研究分别从广州中医药大学第一附属医院第四门诊部推拿科门诊、妇科门诊、广东省公安厅门诊部推拿科门诊收集围绝经期失眠的患者，由2014年1月到2015年1月期间共计收入60例，随机分为两组每组各30例，治疗组推拿任督二脉治疗，对照组采用常规推拿头面部的方法。通过观察比较治疗前后患者睡眠与精神状况的情况，并在治疗前后对患者进行对“睡眠与精力”的评分标准进行观察。评价“小周天”理论在治疗围绝经期失眠中的疗效，用Spss19.0软件包对所有资料进行统计数分析。
　　结论：⑴两组治疗前PSQI量表总评分经t检验分析比较，无统计学意义(P＞0.05)，表明两组受试对象无明显差异，具有可比性;两组治疗前GQOLI-74量表评分经t检验分析比较，无统计学意义(P＞0.05)，表明两组受试对象无明显差异，具有可比性。⑵两组治疗后经t检验分析比较，总分差异有统计学意义(P＜0.05)，提示两组在改善睡眠状况方面均有效。⑶两组选取的PSQI量表7个条目经治疗后改善值积分经t检验分析比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示在这7个方面试验组优于对照组;GQOLI-74量表“睡眠与精神”评分经治疗后改善积分值经t检验分析比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示在改善“睡眠与精神”方面试验组治疗方法优于对照组方法。⑷试验组治疗围绝经期失眠症状有效率为96.67％，对照组为80％，经Ridit分析比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示试验组优于对照组。⑸通过本试验，观察到围绕“小周天”整体观念的思路治疗取得了理想疗效，可为今后以任督二脉“小周天”治疗类似相关疾病提供依据。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 中医概况

一、中医对围绝经期失眠的认识

二、病因病机

三、治疗进展

第二节 西医概况

一、西医对围绝经期失眠的认识

二、病因病机

三、流行病学

四、临床表现

五、治疗进展

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一、病例来源

二、诊断标准

三、纳入标准

四、排除标准

五、剔除与脱落标准

第二节 研究方法

一、分组方法

二、治疗方法

三、观察指标

四、疗效标准

五、统计学处理

第三章 研究结果

第一节 结果与分析

一、一般资料

二、治疗结果

三、全性观察

第四章 讨论

第一节 “小周天”理论治疗围绝经期失眠的机理探讨

一、本试验的核心是“小周天”理论

二、中医整体观念及治病求本思路的体现

三、推拿对失眠的作用机理

四、治疗体会

第二节 结果分析

第三节 问题与展望

结语

参考文献

附录

致谢