平乐正骨手法结合经皮穿针治疗ⅡⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效观察

摘要

目的:
　　通过对平乐正骨手法结合经皮穿针与切开复位锁定钢板比较治疗Ⅱ型Ⅲ型肱骨近端骨折的临床疗效观察，探讨两种治疗方法对术后肩关节活动的影响，为临床治疗肱骨近端骨折提供一种新的治疗方法及理论支撑。
　　方法:
　　收治40例于2014年1月至2015年1月就诊深圳平乐骨伤科医院并符合纳入标准的肱骨近端骨折患者，采用随机表的方法分为两组，平乐正骨穿针组20人采用平乐正骨手法结合经皮穿针治疗，LPHP组20人采用肱骨近端锁定钢板治疗，记录并比较两组手术时间，切口长度，出血量，术后骨折对位优良率，术后3个月、6个月肩关节constant疼痛评分、肩关节constant评分优良率及肱骨头内翻角并使用spss17.0软件比较分析数据。
　　结果:
　　两组患者在年龄、性别、骨折分型、左右侧受伤分布及合并肩关节脱位病例中比较中无统计学差异，手术切口及出血量平乐正骨穿针组明显少于LPHP组;平乐正骨穿针组手术时间，术后3个月及6个月肩关节constant疼痛评分为27.50±11.18min、7.20±1.96、3.60±1.09，LPHP组手术时间及术后3个月、6个月肩关节Constant疼痛评分即116.00±24.36min、8.50±1.87，4.45±1.14，经统计学计算P值＜0.05具有统计学意义;术后骨折对位优良率经统计学分析P＜0.05;平乐正骨穿针组骨折骨性愈合时间为22.00±2.94w，LPHP组为21.70±3.16w，经统计学比较无统计学意义，术后3个月及6个月肩关节constant总评分经统计学分析无显著性差异(P＞0.05)，平乐正骨穿针组和LPHP组术后6个月并发症发生率经统计学分析对比P＞0.05，无统计学意义。
　　结论:
　　平乐正骨手法结合经皮穿针在治疗肱骨近端骨折能够取得跟钢板组近似的疗效，临床骨性骨折愈合时间及术后3个月及6个月肩关节Constant评分优良率无明显差异，但术后骨折对位优良率及术后6个月肱骨头内翻角差于LPHP组，但平乐正骨穿针组手术时间短，创伤小，术后较少遗留肩关节疼痛。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

一、祖国传统医学对骨折的治疗及认识

(一)病因病机

(二)骨折分型

(三)祖国医学治疗

二、平乐郭氏正骨医术

(一)气血总纲学说

(二)四大原则

(三)平乐正骨四大治疗法则

三、肱骨近端骨折的研究状况及发展

(一)肱骨近端骨折解剖、神经

(二)肱骨近端骨折血供

(三)肱骨近端骨折的受伤方式及机制

(四)肱骨近端骨折分型

(五)治疗方案

第二部分 临床研究

一、研究对象及入选标准

(一)病例选择

(二)诊断标准

(三)骨折分型

(四)纳入标准

(五)排除标准

(六)剔除标准

二、实验方法

(一)实验分组

(二)术前准备及完善

(三)手术治疗方案

(四)术后处理

三、观察及记录项目

四、统计学数据处理

第三部分 数据分析与处理

一、一般数据资料

二、手术及术后情况对比

第四部分 讨论

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢