基于中医传承辅助系统挖掘黄穗平辨治食管瘅的组方规律

摘要

目的:
　　通过中医传承辅助平台(V2.5)[以下简称“平台(V2.5)”]挖掘黄穗平教授辨治食管瘅的组方规律，为岭南脾胃病科的传承工作提供资源共享平台。
　　方法:
　　使用平台(V2.5)挖掘黄师辨治食管瘅组方规律的方法流程:①收集并整理黄教授门诊辨治食管瘅的病案;②按纳排标准筛选病案，共118名患者及其220份病案;③将病案资料填写到“症-证-药”表（见附表1）;④将资料录入平台(V2.5);⑤通过平台(V2.5)统计症-证-药频次，并分析药物组合及组方规律。
　　结果:
　　通过平台(V2.5)统计分析的结果:1.见若干症状，其中主要症状有烧心、反酸、上腹痛、上腹胀等;共7个证型，最常见者为脾胃虚弱证;共62味中药;2.进一步统计分析得，脾胃虚弱证处方约占总病案的80％，中药分类以补虚、理气、化湿、清热药为主;3.基于关联规则:辨治脾胃虚弱证常用中药:党参、白术、法半夏、炙甘草、陈皮、木香、砂仁、茯苓、海螵蛸、延胡索、厚朴、黄芪，组合为香砂六君子汤加海螵蛸、延胡索、厚朴、黄芪;4.基于复杂系统熵聚类，获得核心组合14对，新处方7首。
　　结论:
　　1.通过烧心、反流等典型症状来拟诊胃食管反流病（食管瘅）有重要临床意义。
　　2.平台(V2.5)挖掘所得黄教授辨治食管瘅的组方与黄教授临床经验用药大致相同，说明该平台对名中医经验传承工作能带来确切的便捷。
　　3.黄师师承梁乃津教授，辨治食管瘅讲究“理法结合”的辨治论治思维，具有岭南特色。
　　4.熵聚类的7首新方尚不足以代表黄师临床经验辨治食管瘅的常用方药。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 西医方面的研究现状

1．1．1 定义

1．1．2 流行病学

1．1．3 发病机制

1．1．4 辅助检查

1．1．5 诊断策略及诊断流程

1．1．6 治疗进展

1．2 中医方面的研究现状

1．2．1 病名

1．2．2 病因病机

1．2．3 辨证论治

1．2．4 名中医经验

1．3 中医传承辅助系统(V2.5)在中药方剂数据挖掘中的应用

第二章 数据挖掘

2．1 数据挖掘方法

2．2 平台(V2.5)任务流程图

2．3 统计数据来源及筛选

2．4 数据录入及核对

2．5 数据挖掘及分析

2．6 数据挖掘结果

2．6．1 统计报表系统的相关频次统计结果

2．6．2 症状频次统计结果

2．6．3 证候频次统计

2．6．4 用药频次统计

2．6．5 基于关联规则的药物组合分析

2．6．6 基于改进互信息法的药物间关联度分析

2．6．7 基于复杂系统熵聚类的核心组合分析

2．6．8 基于无监督的熵层次聚类的新处方分析

第三章 分析及讨论

3．1 “症状频次”分析——临床拟诊的意义与辨证论治要素

3．2 “证型统计”分析——辨证论治过程讲究“病理”及“治法”

3．3 “药物频次”分析——具有岭南特色的方药选择

3．4 “组方规律”及“新方组合”分析——新方的临床意义

3．5 黄教授辨治慢性胃病之一食管瘅的心得体会及经验总结

3．5．1 中医学术思想的源泉及中医发展的基石

3．5．2 黄师在临床过程中强调辨病和辨证相结合

3．5．3 黄师对岭南脾胃病的传承发展于辨治食管瘅中的体现

3．6 不足与展望

结语

参考文献

附录

致谢