针药结合对血虚风燥型特应性皮炎生活质量影响分析

摘要

目的:
　　研究遵循随机对照的原则，观察针刺联合中药治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床研究，评价该疗法的临床疗效和对患者生活质量的影响，推广一项有明确疗效的，能造福于患者的疗法--针刺疗法。
　　方法:
　　对纳入研究的66例血虚风燥型特应性皮炎的病例随机分为两组，分别是:针刺联合中药组（治疗组）和单纯中药组（对照组）。4周为1个疗程，共治疗3个疗程。于治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗12周后和随访4周五个观察点分别观察并记录患者的SCORAD评分、特应性皮炎症状量、生活质量指数等数据，结果将根据疗效标准，分析统计患者的评分情况，从而得出结论。
　　结果:
　　1SCORAD评分
　　两组患者在治疗后各观察时点SCORAD均有下降趋向，在疗后4周时点两组之间对比差异没有统计学意义(P=0.409＞0.05)，但在疗后8周、12周及随访4周时其余各时点两组之间对比，差别均有统计学意义(P=0.045、0.001、0.000＜0.05)，;提示在疗后8周、12周及随访4周里治疗组疗效较对照组好。表明针药结合明显改善血虚风燥型AD特应性皮炎皮肤情况、而且在缓解瘙痒程度方面均较对照组有疗效，并且结果显示针药结合能帮助改善睡眠质量。
　　2特应性皮炎症状量表
　　两组结果提示治疗后各观察时点均有下降趋向，在疗后4周时点两组之间对比差别没有统计学意义(P=0.537＞0.05)，但在疗后8周、12周及随访4周时的其余各时点进行两组之间比较，差别均有统计学意义(P=0.045、0.003、0.048＜0.05);提示在疗后8周、12周及随访4周里治疗组对AD患者症状改善疗效较对照组好且明显。说明，针药治疗不但具有很好的近期疗效，起效较快，而且具有更好的远期疗效，同时，针药结合更全面的缓解患者的症状。
　　3生活质量量表
　　两组结果提示治疗前及治疗后4周、8周、12周两组生活质量比较，在疗后12周及随访4周治疗组评分下降幅度较大，两组比较，差异有统计学意义(P=0.001、0.014＜0.05)。而其中感觉/症状(P＜0.05)、日常活动(P＜0.05)、休闲(P＜0.05)、工作/学习/假期(P＜0.05)、人际关系(P＞0.05)治疗影响(P＞0.05)这六个方面，其中人际关系及治疗影响这两方面无统计学意义外(P)0.05)，其余四方面在治疗前后均有差异，均有统计学意义(P＜0.05)。说明针药结合能更好地提高患者的生活质量。
　　4SCORAD评分、特应性皮炎症状量表及生活质量之间的相关性
　　将两组三个量表进行分析后发现，三者之前具存在正相关(0＜r《+1，P＜0.05)，其中AD患者症状与生活质量相关程度较高（相关系数0.5＜r＜0.8，）;而症状与SCORAD程中度相关（相关系数0.5＜r＜0.8，）;生活质量评分与SCORAD相关程度较低(相关系数r＜0.5)。由于患者长期受皮损等症状的影响，对于患者的生活质量来说肯定是有影响的，且随着皮损及症状严重程度加重，生活质量下降。
　　结论:
　　1针刺联合中药治疗对血虚风燥型AD患者的临床疗效及临床显效水平较中药组高，且起效较快。
　　2针刺联合中药可以显著的改善AD患者皮肤皮损情况、而且在改善瘙痒等皮肤症状、方面均优于对照组、同时能有效地缓解由于疾病导致的各种症状，并提高生活质量。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献综述

1．1 特应性皮炎的西医研究进展

1．1．1 病因病机制概述

1．1．2 发病机制

1．1．3 不同阶段表现

1．1．4 目前治疗手段

1．2 特应性皮炎的中医研究概况

1．2．1 古代医家对特应性皮炎的认识

1．2．2 现代医家对特应性皮炎的研究

1．3 特应性皮炎患者生活质量研究进展

1．3．1 研究背景

1．3．2 特应性皮炎症状发生强度及困扰情况

1．3．3 中医治疗特应性皮炎在生活质量方面论述

第二章 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 受试者来源

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 剔除标准

2．1．6 脱落标准

2．2 量表选取

2．2．1 临床疗效指标(SCORAD)

2．2．2 生活质量评价标准

2．2．3 特应性皮炎症状量表

2．3 研究方法

2．3．1 分组及样本量

2．3．2 操作步骤

2．3．3 不良反应

2．3．4 统计学方法

2．4 研究结果与分析

2．4．1 临床纳入病例情况

2．4．2 一般情况比较

2．4．3 研究数据分析

第三章 讨论与分析

3．1 本次研究疗效及原因分析

3．2 本次研究针刺处方方义

结语

参考文献

附录

致谢