小柴胡汤加减治疗少阳型消渴病(2型糖尿病)的生存质量研究

摘要

目的:
　　糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)的发病率在国内外逐年增长，患病人数居高不下，是当下医学科研界的热点研究问题。一直以来，现代医学在糖尿病血糖管理方面的优势不可厚非，但临床所见大部分患者，即使血糖达标，也仍存在部分自主症状，长期影响着糖尿病患者的生存质量。本人导师长期钻研经方在糖尿病领域的应用，善用经典结合临床，致力于经方治疗糖尿病、提高糖尿病患者生存质量，在地区形成一定的影响。本研究旨在结合中医药治疗消渴病（2型糖尿病）、改善伴随症状的优势，在血糖、血脂、血压管理平稳基础上，在六经辨证的指导下应用小柴胡经方全程干预消渴病（2型糖尿病）患者的治疗，评价小柴胡汤加减对少阳型消渴病患者的生存质量、中医证候改善情况，为中医从六经辨证、使用和解少阳法治疗消渴病（2型糖尿病）、改善消渴病（2型糖尿病）患者生存质量提供临床研究证据，并以此进一步指导临床，改善患者自主症状，提高生存质量，突出经方治疗消渴病的优势。
　　方法:
　　本课题研究对象为少阳型消渴病（2型糖尿病）患者，使用前瞻性随机双盲对照试验方法，将111例研究对象分为两组，治疗组在西医常规治疗的基础上配合小柴胡汤加减治疗，对照组给予西医常规治疗和安慰剂。两组观察周期为6个月。观察两组病例的中医临床症状、DSQL生存质量量表评分变化及血糖情况，并进行统计分析。
　　成果:
　　小柴胡汤加减治疗对于患者DSQL评分、中医证候评分的改善显著优于基础治疗，并且随着干预时间延长，疗效优势越明显。在中医证候评分的疗效评定标准上，治疗组有效率94.73％，对照组有效率25.92％，治疗组优于对照组。小柴胡汤加减治疗对患者的空腹血糖、餐后2h血糖影响较为缓慢，在治疗6个月时突显差异，治疗组优于对照组;小柴胡汤加减治疗可改善糖化血红蛋白，相比单用基础治疗更具有优势。
　　结论:
　　小柴胡汤加减能改善少阳型消渴病（2型糖尿病）患者的生存质量，作用时间越长，优势越显著。小柴胡汤加减在改善少阳型消渴病（2型糖尿病）患者的中医症状疗效显著，有效率高于对照组。本研究证实小柴胡汤加减对血糖管理存在一定贡献，起效时间缓慢。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

第一节 现代医学对2型糖尿病的认识与研究

一、糖尿病的定义

二、糖尿病的诊断及分型

三、2型糖尿病的流行病学研究

四、糖尿病的发病与并发症机制研究

四、现代医学对2型糖尿病的防治

五、糖尿病与生存质量

第二节 祖国医学对消渴病的认识与研究

一、祖国医学对消渴病的认识

二、消渴病的病因

三、消渴病的病机

四、消渴病的辨证分型

五、六经辨证与消渴病

六、柴胡剂研究

第三节 小结

第二部分 临床研究

第一节 研究对象

一、研究病例来源

二、诊断标准

三、病例纳入及排除标准

第二节 研究方法

一、观察方法

二、数据收集及统计方法

第三节 临床研究结果

一、病例纳入及分组情况

二、基线分析

三、临床观察结果分析

四、安全性

第四节 讨论

一、生存质量与中医以人为本的理念不谋而合

二、导师对于少阳型2型糖尿病的认识及辩治经验

三、小柴胡汤加减治疗少阳型消渴病(2型糖尿病)的临床疗效

四、小柴胡汤治疗少阳型消渴病(2型糖尿病)的优势

五、不足与展望

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢