灵龟八法配合呼吸补泻法治疗原发性失眠的疗效观察

摘要

目的:
　　通过比较舒乐安定与灵龟八法结合呼吸补泻法治疗原发性失眠的疗效，进一步优化方案，提高临床疗效，并为治疗原发性失眠提供新的思路和理论依据。
　　方法:
　　1.招募并选取60名志愿者，使用随机分组方法，分为灵龟八法组（治疗组）和药物组（对照组），各30例
　　2.灵龟八法组根据患者来诊时间推算出开穴进行针刺，辩证配合以呼吸补泻法，实则泻之，虚则补之，运针10分钟，后静留针20分钟，每周共治疗2次，总疗程为一个月;药物组（对照组）以每日常规口服舒乐安定片10mg，总疗程为一个月。
　　3.在试验开始、一个疗程试验结束时为观察时点，以计算匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候学积分以及阿森斯量表(AIS)的得分，并进行统计学处理。
　　结果:
　　1.灵龟八法组共30例，治疗4周后，痊愈有5例，显效5例，有效17例，无效3例，总有效率达到90％;药物组共30例，治疗4周后，痊愈3例，显效4例，有效18例，无效5例，总有效率83.3％。两组均能有效治疗失眠症状。
　　2.在中医症候积分总分两组治疗后比较(p＜0.05)，两组有显著差异，说明灵龟八法组在改善失眠症状要优于药物组;在中医症候失眠主要症状“晨醒过早”、“入睡困难”治疗后比较(p＜0.05)，有显著差异;中医症候失眠伴随症状在治疗后比较(p＞0.05)，无明显差异，说明灵龟八法在延长睡眠总时间和缩短睡眠潜伏期要优于药物组。
　　3.在PSQI积分总分两组治疗后比较(p＜0.05)，两组有显著差异，说明灵龟八法组治疗失眠疗效要优于药物组;在PSQI积分各单项得分两组治疗后比较情况中，“入睡时间”、“睡眠效率”、“睡眠质量”和“日间功能障碍”有显著差异(p＜0.05)，说明灵龟八法组能提高患者睡眠质量，并能更好地恢复患者精力以及日间社会功能。
　　4.在AIS总分治疗后两组治疗后比较(p＜0.05)，有显著差异，说明灵龟八法疗效优于药物组。
　　结论:
　　灵龟八法组和药物组均能有效缓解失眠症状，但在改善患者睡眠质量、恢复患者精力和提高日间功能方面，灵龟八法有明显的优势。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 中西医对失眠的认识

1．1 中医对失眠的认识

1．2 中医对失眠病机病因的认识

1．3 中医认识失眠的新进展

1．4 西医对失眠病因及可能机制的认识

第二节 中西医治疗失眠

2．1 中医方药治疗失眠

2．2 西医对失眠的治疗

2．3 针灸在失眠治疗中的应用

2．4 补泻手法在针刺中的作用

第三节 总结与展望

第二章 临床研究

第一节 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 脱落及剔除标准

第二节 研究方法

2．1 随机分组

2．2 基线资料

2．3 盲法

2．4 治疗方法

2．5 临床观察指标

2．6 疗效评定标准

2．7 统计方法

2．8 患者依从性问题的解决方法

2．10 技术路线

第三节 结果与分析

3．1 病例脱落情况

3．2 两组治疗后疗效评定比较

3．4 两组治疗前后PSQI各单项得分比较

3．5 两组中医症候积分总分比较

3．6 两组中医症候失眠主要症状积分治疗前后比较

3．7 两组中医证候失眠伴随症状治疗前后比较

3．8 两组AIS总分治疗前后比较

3．9 不良反应观察

第四节 讨论

4．1 本研究的理论依据

4．2 不足及展望

结语

参考文献

附录

致谢