铍针结合旋提手法治疗神经根型颈椎病的疗效评价

摘要

目的:
　　神经根型颈椎病为颈椎病分型中的一种，是临床上较常见、较多发、缠绵难愈的颈椎退行性疾病。近些年神经根型颈椎病的发病率呈增长、低龄化趋势，已成为严重危害人们健康妨碍生活的常见疾病之一。本研究探讨铍针结合旋提手法治CSR作用机理及可行性，对比颈椎坐位牵引配合颈托制动治疗方法，观察对神经根型颈椎病患者疼痛及症状体征改善的临床治疗效果，为中医保守治疗方式提供更多的参考和选择。
　　方法:
　　本研究收集于2016年1月-2017年1月在广东省中医院骨科门诊、病房及大学城医院理疗科就诊的神经根型颈椎病患者60例。采用随机分组对照法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用铍针结合旋提手法治疗;对照组采用坐位牵引配合颈托保护治疗。采用VAS疼痛评分和SamPath，PrakashMD神经根型颈椎病症体征评分表及《中医病证诊断疗效标准》评定标准来评定治疗效果，采用SPSS21.0软件对各组评分数据进行统计学分析并得出结论。
　　结果:
　　1.分别比较两组患者年龄、性别、病程长短，通过统计学软件处理数据得出两组基线无明显统计学差异(P＞0.05)具有可比性。
　　2.VAS、神经根型颈椎病症状体征评分结果:治疗前各组VAS、症状体征评分数据无统计学差异（P＞0.05），具有可比性;治疗后第1周、第2周得出评分数据均较治疗前有所下降，两组组内评分分别两两对比具有统计学差异（P＜0.05），说明各组治疗方法均能缓解CSR临床症状;将各组治疗后（第1周、第2周）VAS、症状体征评分以及各组治疗前后评分差值进行组间对比，结果均具有统计学意义(P＜0.05)，进一步说明铍针结合旋提手法组疗效优于牵引配合颈托制动组。
　　3.治疗组30例病例中治愈6例，显效16，有效4例，无效4例;对照组30例病例中治愈4例，显效15例，有效5例，无效6例。两组疗效方面经过统计学计算并无明显统计学差异（P＞0.05），但治疗组有效率86.7％高于对照组有效率80.0％。
　　结论:
　　1.铍针结合旋提手法治疗神经根型颈椎病疗效确切、稳定，体现了中医骨伤科“筋骨并重”的治疗理念，发挥了中医保守治疗的优势。
　　2.采用铍针配合旋提手法治疗使患者颈肩臂疼痛症状得到明显缓解，生活质量大大提高。本方法操作简便，适合临床推广运用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 中医学对颈椎病的认识

1．1．1 病因病机

1．1．2 中药方剂治疗研究进展

1．2 西医学对神经根型颈椎病的认识

1．2．1 神经根型颈椎病致病机理

1．2．2 神经根型颈椎病诊断

1．3 治疗研究进展

1．3．1 铍针疗法

1．3．2 旋提手法

1．3．3 颈椎牵引

1．3．4 颈椎制动

1．3．5 针灸

1．3．6 手术方法

1．3．7 铍针结合旋提手法治疗神经根型颈椎病的优势分析

1．3．8 小结

第二章 临床研究

2．1 临床资料

2．1．1 病例来源

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 脱落标准与处理

2．1．6 终止标准

2．1．7 剔除标准

2．2 研究方法

2．2．1 病例分组

2．2．2 治疗方案

2．2．3 临床异常情况处理

2．3 临床疗效评定标准

2．3．1 视觉疼痛模拟评分方法

2．3．2 治疗前后症状体征评分

2．3．3 总体疗效评定

2．4 统计学方法

2．5 研究结果

2．5．1 一般资料

2．5．2 治疗组和对照组VAS及神经根型颈椎病症体征评分比较

2．5．3 治疗组和对照组总体疗效比较

第三章 讨论

3．1 现代医学对本病的治疗方法

3．1．1 西医保守治疗方案

3．1．2 西医手术治疗方案

3．2 铍针结合旋提手法治疗的优势探讨

3．2．1 旋提手法作用作用原理分析

3．2．2 铍针疗法作用原理分析

3．2．3 铍针结合旋提手法优势

结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间论文发表情况

致谢