干祖望诊治AR的用药经验研究及截敏汤治疗AR的疗效观察

摘要

目的:
　　通过对名老中医干祖望教授治疗变应性鼻炎的55个医案（包含114条处方）进行数据挖掘，初步分析、总结并探讨其治疗变应性鼻炎的学术思想及用药规律，并对干祖望教授的经验方——干氏截敏汤进行前瞻性的临床研究，旨在探讨其治疗变应性鼻炎的疗效。
　　方法:
　　研究内容:一是通过收集干祖望教授治疗变应性鼻炎的医案，对其医案进行数据挖掘分析，总结干老治疗变应性鼻炎的用药规律。二是应用干老治疗变应性鼻炎的经验方干氏截敏汤治疗患者，观察其临床疗效。
　　研究方法:一是通过中医传承辅助系统(TCMISS v2.5)录入医案，建立中药处方数据库，对方药数据进行整理，使用频数分析、关联规则分析等数据挖掘方法对医案组方规律进行归纳、总结，分析其用药规律，初步总结并探讨干老治疗变应性鼻炎的学术思想和用药规律。二是对58例诊断为变应性鼻炎的患者，给予干氏截敏汤口服，每天1剂，一个疗程服用14天，观察两个疗程的症状改善情况，其中，采用自身前后对照的研究方法记录患者服药前后临床症状、TNSS评分、RQLQ评分情况，从而观察加减截敏汤对变应性鼻炎的临床疗效。
　　结果:
　　1.经TCMISS统计干祖望教授治疗变应性鼻炎的55个医案数据，发现用药常以蝉蜕-地龙，黄芪-白术，黄芪-地龙，紫草-茜草，白术-防风为药对配伍出现，可看作是玉屏风散和脱敏汤的化裁，并获得核心组合8个，新处方4个（乌药_蝉蜕_陈皮_地龙、桃仁_泽兰_红花_益母草_归尾、栀子_豨莶草_荆芥炭_桑白皮_防风_黄芪、紫草_地龙_旱莲草_茯苓_山药_白术）
　　2.干氏截敏汤治疗变应性鼻炎14天后的总有效率为51.70％，2个疗程后的总有效率为79.30％，两者疗效比较具有统计学意义。说明干氏截敏汤治疗变应性鼻炎有一定疗效。
　　结论:
　　1.中医传承辅助系统可以完成医案的录入和管理，有利于医案信息的检索与保存，通过利用该平台软件的数据挖掘等方法及网络数字化、可视化的优点，为相关疾病的用药、组方规律及新方组成、新药研发提供了科学便利，为传承和创新名老中医经验提供了网络资源共享平台。
　　2.干氏截敏汤具有脱敏的作用，对变应性鼻炎的治疗有一定疗效，能够缓解变应性鼻炎患者的症状的发生，无毒副作用，值得临床应用推广。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 中医学对变应性鼻炎的认识

1．1．1 古代医家对变应性鼻炎发生的认识

1．1．2 现代医家对疾病发生的认识

1．2 干祖望治疗变应性鼻炎的学术思想

1．2．2 创“五诊十辩”

1．2．3 辨证论治

1．2．4 外治法

1．3 现代医学对变应性鼻炎的认识

1．3．1 流行病学

1．3．2 病因

1．3．3 发病机制

1．3．4 诊断与治疗概况

1．4 中医传承辅助平台在中药方剂数据挖掘中的应用

第二章 数据挖掘

2．1 研究的内容和目的

2．2 关于变应性鼻炎的数据挖掘

2．2．1 医案的来源

2．2．2 诊断标准

2．2．3 纳入标准

2．2．4 排除标准

2．3 研究方法

2．3．1 处方的录入及核对

2．3．2 资料的规范化

2．4 数据挖掘步骤及分析

2．4．1 对药物频数进行分析

2．4．2 对药物进行关联规则分析

2．5 数据挖掘分析结果

2．5．1 用药频次分析结果

2．5．2 基于关联规则分析的用药规律分析

2．5．3 新方分析结果

第三章 数据分析与讨论

3．1 中药性昧分析

3．2 单味药频次分析

3．3 用药规律分析

3．4 药物相互关系的聚类分析

3．5 不足与展望

第四章 临床研究

4．1 研究目的

4．2 研究方法

4．2．1 病例来源

4．2．2 诊断标准

4．2．3 纳入标准

4．2．4 排除标准

4．2．5 剔除和脱落标准

4．3 设计方法

4．4 临床观察指标及方法

4．4．1 观察指标

4．4．2 观察方法

4．5 统计方法

第五章 临床分析及讨论

5．1 临床数据分析

5．1．1 综合疗效

5．1．2 性别与疗效关系

5．1．4 症状与疗效的关系

5．1．5 RQLQ各维度与疗效的关系

5．2 讨论

5．2．1 研究背景

5．2．2 干氏截敏汤组方依据

5．2．3 干氏截敏汤治疗变应性鼻炎的疗效评价

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢