针刺治疗儿童自闭症的临床疗效观察

摘要

目的:
　　本文通过对儿童自闭症（英文Childhood Autism，简称CA）的临床治疗疗效进行研究比较，探讨以血管舒张收缩区为主进行针刺加康复组与康复组的治疗对本病疗效的差异，寻求建立一种更为有效的治疗CA的可行参数。
　　方法:
　　根据临床试验的原则，采用随机分组，将70例的CA病例按1∶1比例分为A组（针刺加康复组）和B组（康复组）纳入研究。A、B组患者都先进行普通康复治疗，具体康复方法是:①TEACCH-②地板时光-③ABA-④感觉统合训练-⑤RDI，每次治疗5节课，每节课30分钟，课间相距5分钟，每天治疗时间共3小时。A组是普通康复治疗后，再对患儿进行针刺治疗，取穴均为血管舒张收缩区、百会、神门、少府、太冲、曲泉、太溪、照海等，行快速进针及行平补平泻手法，得气后，针刺留针30分钟，血管舒张收缩区要求平刺，靠近正中线，交叉进针，留针时间为60分钟。两组均治疗30次，15次为一疗程，第一疗程每2天1次，每周3次，连续5周（星期天可停1天），休息一周后进行第2疗程，同样是每2天1次，每周3次，连续5周，共11周。采用儿童自闭症评定量表(CARS)和自闭症行为评定量表(ABC)的指数评分进行疗效评价。诊断标准来自《中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》。
　　结果:
　　1.通过CARS和ABC评分对两组治疗前后进行对比和统计学分析，A、B两组差异有统计学意义（P＜0.05），说明两个治疗方案对于CA的语言、行为、感知和智力等方面都具有一定的效果。
　　2.A组在治疗后的CARS评分与B组对比，经t检验，A、B两组差异有统计学意义（P＜0.05），说明在治疗效果上A组优于B组。
　　3.治疗后A组病人中13例显效，13例有效，5例无效;B组中5例显效，16有效，13例无效，经x2检验，A、B两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05），对于疗效指数来说，说明A组优于B组。
　　4.治疗后，A、B两组治疗前后的CARS和ABC评分均存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05），说明两种方法对CA的治疗都有效，加用针刺后可提高有效率。
　　5.治疗前后CARS和ABC差值对比，经t检验显示双侧P=0.000＜0.01，可认为A、B两组的CARS、ABC之差值有统计学意义，即A组优于B组。
　　结论:
　　治疗CA中A、B两组方案均有疗效，但在疗效指数和行为指标对比上A组综合疗效优于B组。同时，以血管舒张收缩区为主进行针刺治疗，在实际操作中简便，易于实行，为CA的治疗提供一个新的参考数据和方向。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

一、中医病因病机

二、症候分型

三、治疗

第二节 现代医学对CA的认识

一、病因

二、发病机制

三、CA的常见症状

四、分型

五、治疗

第三节 小结和展望

第二章 临床研究

第一节 研究资料

一、研究对象

二、诊断标准

第二节 研究方法

一、随机分组

二、治疗方法

三、意外情况处理

四、疗效评定

五、数据分析

第三节 结果与分析

一、脱落病例统计

二、两组被研究CA儿童治疗前均衡性对比

三、两组被研究者的临床疗效比较

四、不良反应观察

五、结论

第四节 讨论

一、中医针刺治疗CA的机制探讨

二、康复治疗CA的作用

三、针刺加康复治疗CA的作用

四、优势及不足

结语

参考文献

附录

致谢