HBsAg阴性血清模式与HBV DNA的关系及临床意义

摘要

目的：通过对185份血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性而伴有其他乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性者进行HBV DNA定量及肝功能检测，了解不同的HBVM血清模式与HBVDNA的关系，并进一步观察在不同的肝功能及不同临床类型情况下HBV DNA的变化，以探讨其临床意义。 方法： 1.标本采集：收集HBsAg阴性但其他HBVM阳性且肝功能正常的乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周静脉血135份，并收集同等条件下但肝功能异常的HBV感染者外周静脉血50份。 2.全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清总胆红素(TBIL). 3.实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA。 4.对肝功能异常者均进行腹部B超检查。 结果： 1.185份HBsAg阴性的血清标本中，HBV DNA阳性39例，阳性率为21.08％。其中乙型肝炎核心抗体(Ami-HBe)+乙型肝炎e抗体(Anti-HBe)阳性59例，HBV DNA阳性19例，阳性率32.20％，单项Anti-HBc阳性52例， I-1BV DNA阳性15例，阳性率28.84％：乙型肝炎表面抗体(Anfi-HBs)+Anti-HBc阳性50例，HBV DNA阳性5例，阳性率10％，单项Anfi-HBs阳性24例，HBV DNA检测全部阴性。 2.185份HBsAg阴性的血清标本中，肝功能正常组与肝功能异常组HBVDNA阳性率分别为14.81％和38.00％，两者差异有显著性(P<0.01)。 3.39例HBV DNA阳性者HBV DNA拷贝指数均呈低水平，其中慢性乙肝和乙肝后肝硬化组HBV DNA拷贝指数高于HBV携带者组，但差异无显著性(P>0.05)。 结论：在HBsAg阴性但其他HBVM阳性者中仍可能存在低水平的乙型肝炎病毒(HBV)复制；尤其是在伴肝功能异常的慢性肝病患者中更明显；并且低水平的HBV感染同样可以发展至慢性乙肝甚至乙肝后肝硬化。

目录

论文说明：主要中英文缩略表

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前 言

1材料

2方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

综述 隐匿性乙型肝炎病毒感染

致谢