丙酮酸钠对体外循环犬红细胞能量代谢及血浆内一氧化氮浓度的影响

摘要

目的:研究丙酮酸钠对CPB(cardiopulmonarybypass)中红细胞能量代谢及NO的影响。
　　 方法:健康成年杂种犬(体重12-18kg)10只,腹腔内注射2.5％戊巴比妥(25mg/kg)麻醉后,行股动脉穿刺,用专用肝素化导管及容量瓶放出实验犬的血液500ml,将500ml血液等分为两份,随机分为对照组(C组,n=10)和丙酮酸钠组(P组,n=10),两组均将犬血注入体外循环装置中建立离体体外循环模型。P组预充液为丙酮酸钠250ml,C组用等量生理盐水预充,以4L/min流量恒定转速转机,转机后血温维持在30-32℃,分别于CPB前,CPB30min,60min,90min,120min取血5ml,分别检测红细胞内ATP、ADP、AMP浓度,以及血浆内NO浓度和血浆内NOS酶活力变化情况。
　　 结果:CPB开始后,随着时间的延长,与CPB前相比,C组红细胞内ATP、ADP、AMP浓度变化呈进行性降低,P组红细胞内ADP、AMP在CPB30min和60min高于CPB前(p＜0.01),但在90min和120min逐渐降低;组间比较CPB30min及以后各时点P组红细胞内ATP、AMP的浓度均高于C组相同时间点(p＜0.01);红细胞内ADP的浓度在CPB30min,60min和90min高于C组相同时间点(p＜0.05),而在CPB120min低于C组相同时间点。与CPB前相比,C组血浆内NO的浓度和NOS酶活力均呈进行性增高;P组血浆内NO浓度和NOS酶活力逐渐降低;组间比较显示CPB30min及以后各时点P组血浆内NO的浓度进行性降低,且在CPB90min和120min差异有统计学意义(p＜0.01);NOS酶活力在CPB30min,60min和90min低于C组相同时间点(p＜0.01),而在CPB120min高于C组(p＜0.01)。
　　 结论:CPB可引起红细胞内ATP、ADP、AMP浓度降低及血浆内NO浓度和NOS酶活力增高,导致红细胞损伤及能量代谢障碍;丙酮酸钠可增高CPB中红细胞内ATP、ADP、AMP浓度,有效调节血浆内NO含量及NOS酶活力,对CPB中红细胞功能有较好的保护作用。