布依族与汉族罗库溴铵时效比较及ORM1基因多态性对罗库溴铵时效的影响

摘要

目的：探讨布依族与汉族罗库溴铵时效差异。
　　 方法：择期全麻手术52例，随机分为两组：H组(汉族组，n=27)；B组(布依族组，n=25)，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，女性，年龄25～55岁，体重指数20～25kg/m2。入室开放左上肢静脉并采集静脉血2ml，监测血压、心率、心电图、血氧饱和度及BIS值。静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg，靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度)2～3μg/ml，待患者意识消失BIS值稳定在45～55后，TOF-Watch SX肌松监测仪定标，采用单刺激模式(0.1Hz，0.2ms)，刺激颤搐高度连续5次稳定在100％后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg，待刺激颤搐高度降至10％后行气管插管连接麻醉机，行机械正压通气，调节呼吸参数维持PETCO230～35mmHg。依次记录起效时间(T1)、无反应期(T2)、临床维持时间(T3)、75％恢复时间(T4)、恢复指数(T5)。肌松数据采集期间除静脉输注乳酸林格氏液10～12ml/kg，靶控输注丙泊酚使BIS值在45～55外，不再追加其他药物，如需血管活性药物维持血流动力学稳定者，排除本研究。肌松数据采集完成后开始手术，根据贵州省人民医院常规进行静吸复合麻醉。
　　 结果：B组罗库溴铵起效时间(T1)为157.00±52.81s，H组起效时间(T1)为125.00±35.69s，布依族组明显长于汉族组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组无反应期(T2)、临床维持时间(T3)、75％恢复时间(T4)、恢复指数(T5)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论：1.布依族罗库溴铵起效时间长于汉族；2.布依族罗库溴铵无反应期、临床维持时间、75％恢复时间、恢复指数与汉族相比无明显差异；3.民族因素是影响罗库溴铵时效的原因之一。