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3.0高场磁共振磁化传递成像对常规MRI阴性癫痫的研究

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摘要

目的:应用磁化传递成像(magnetization transfer imaging MTI)技术研究常规磁共振检查阴性的癫痫患者脑微观结构的改变,探讨磁化传递率(Magnetization transfer ratioMTR)改变与病程的相关性,提高对其病理生理机制理解,为癫痫诊断及治疗提供理论依据。
   资料与方法:搜集2011年1月-2011年12月在遵义医学院附属医院门诊就诊的患者,由两名神经内科高年资医师根据2001年国际抗癫痫联盟的诊断标准[1]及EEG诊断为癫痫的患者42例(男25,女17例),其中10例患者因常规MRI阳性或图像质量差舍弃,最后纳入研究病例组32例(男17例,女15例)。招募32例年龄、性别、利手及教育程度相匹配的健康志愿者作为正常对照组。本研究通过伦理委员会批准,并在检查前得到了所有纳入受试者或其监护人的同意并签署知情同意书。所有受试者均行西门子3.0TTrio A Tim超导MR常规扫描和MTI序列扫描。MTI数据处理在基于Matlab环境用统计参数图软件(Statistical Parametric Mapping2,SPM2)进行体素分析,包括:图像配准、MTR计算、空间标准化和平滑,对两组数据使用两样本t-test进行统计学分析(取P<0.05,有统计学意义),并分析MTR与病程的相关性。
   结果:与正常对照组相比,癫痫患者的MTR减低区域主要位于双侧额中回、小脑前叶,右侧内侧前额叶、中央旁小叶、额上回及左侧顶下小叶(p<0.05)。相关分析发现左侧小脑及枕叶舌回、梭状回与病程呈负相关。
   结论:MTI能够检测常规MR检查阴性癫痫潜在的微观病理变化,为癫痫病理生理机制研究提供理论依据。

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