住院患者下肢深静脉血栓形成危险因素评估表的研制

摘要

目的：本研究对国内外下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析，通过专家咨询法(Delphi Method)和层次分析法(Analytic hierarchy process，简称AHP)，旨在编制一套简便可行、符合我国国情的“住院患者下肢深静脉血栓形成危险因素评估表”，对可疑下肢深静脉血栓形成患者进行量化评分，为临床科室预防下肢深静脉血栓形成提供参考依据。
　　 方法：通过文献检索，对资料进行分析、比较、综合，为提出和选择指标提供依据，初步形成患者所患疾病、年龄、症状、体征、凝血相关指标、血管内皮损伤等13个一级危险因素指标，69个二级危险因素指标的初始表。通过专家咨询法，研究选择骨外科、血管外科等领域的22位临床专家，对初始表进行第一轮的咨询，计算每个危险因素指标的均值，舍弃均值小于3的指标(不太重要或不重要指标)，综合专家意见，形成了3个一级危险因素指标，42个二级危险因素指标。第二轮咨询，无增加项目，同样计算其均值，舍弃均数<3.0，变异系数>0.3的指标。通过层次分析法等进行统计学处理，计算出每个指标的权重及组合权重，并赋予一定的分数，从而初建了住院患者下肢深静脉血栓形成危险因素评估表常模。
　　 结果：经过两轮专家咨询，形成了3个一级危险因素指标，21个二级危险因素指标的评估表。通过层次分析法，计算出每个指标的权重及组合权重，并赋予一定的分数，形成了综合评分≤1分为低度危险；2-3分为中度危险；≥4分为高度危险的评估表。
　　 结论：经过科学的研究方法，得出的下肢深静脉血栓形成危险因素评估表值得借鉴，为临床下肢深静脉血栓形成患者的预防提供参考依据。