PROM孕妇宫颈分泌物细菌、真菌类型及药敏调查

摘要

目的:通过研究胎膜早破(PROM)孕妇宫颈分泌物细菌、真菌培养及药敏结果，评价细菌与足月前胎膜早破(pPROM)、足月后胎膜早破(tPROM)的相关性并分析细菌、真菌在胎膜早破中的分布特点和主要细菌、真菌的药敏情况，初步了解tPROM与pPROM细菌、真菌分布有无差异，加强临床与检验科协作，为临床上预防和治疗胎膜早破用药提供理论依据。
　　 方法:对2011年至2012年在遵义医学院附属医院产科住院的191例胎膜早破孕妇取宫颈分泌物进行细菌、真菌培养及药敏检查，除外破膜时间＞24小时、双胎、巨大儿、羊水过多、臀位、横位、宫颈松弛的孕妇。对细菌、真菌在胎膜早破中的分布情况进行构成比计算。
　　 结果:1.191例标本中培养出细菌和真菌120例，总检出率为62.83％，其中，G+球菌72例，占60.00％，G+杆菌12例，占10.00％，G-杆菌17例，占14.17％，真菌19例，占15.83％;G+球菌、G-杆菌、真菌中检出率最高的分别是表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、酵母真菌。
　　 2.细菌在tPROM组和pPROM组差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 3.tPROM组葡萄球菌检出率明显高于pPROM组(P＜0.01)，G+杆菌、真菌检出率低于pPROM组(P＜0.05)，链球菌属、G-杆菌在tPROM和pPROM的分布差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 4.G+球菌对左旋氧氟沙星、氯霉素、万古霉素敏感，特别是对万古霉素最敏感，G-杆菌中除铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素耐药外，余G-杆菌对所试试剂均敏感，酵母真菌对所试试剂均敏感。
　　 结论:1.感染可能是导致胎膜早破的重要因素，其中，G+球菌与胎膜早破关系最密切。
　　 2.细菌可能对tPROM和pPROM的影响效果一致。
　　 3.葡萄球菌属与tPROM关系较密切，G+杆菌、真菌与pPROM关系较密切，链球菌属、G-杆菌对tPROM和pPROM影响效果一致。
　　 4.本研究表明，G+球菌，可选择红霉素;G-杆菌，可选择丁胺卡那霉素、青霉素;真菌，可选择制霉菌素。
　　 5.为预防和治疗胎膜早破致不良妊娠结局，可根据细菌、真菌及药敏结果合理应用抗生素。

目录

声明

英文缩略词表

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 标本选择

1．4 标本采集

1．5 数据处理

1．6．统计学分析

2 结果

2．1．胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌、真菌分布情况

2．2．细菌在tPROM和pPROM中的差异比较

2．3．主要细菌、真菌与tPROM、pPROM的分布情况

2．4 胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌、真菌敏感药物分析

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 生殖道感染与胎膜早破

致谢

作者简介