“补佳乐”两方案促TCRA、TCRS术后子宫内膜生长的临床研究

摘要

目的:探讨戊酸雌二醇(补佳乐)周期疗法和长程疗法促进TCRA、TCRS术后子宫内膜生长的效果。
　　 方法:选择因宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection ofuterine adhesion,TCRA)的患者21例;因纵膈子宫行宫腔镜下纵膈切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)的患者19例,共计40例患者,随机分成A、B两组,A组21例,其中宫腔粘连13例,中隔子宫8例;B组19例,其中宫腔粘连8例,中隔子宫11例。按疾病不同分为宫腔粘连组和中隔子宫组,宫腔粘连组21例,中隔子宫组19例,宫腔粘连组按用药方法不同分为C、D组,C组13例,D组8例,中隔子宫组按用药方法不同分为E、F组,E组8例,F组11例。所有病人术后常规上环预防宫腔粘连,排气后A、C、E组采用补佳乐周期疗法,即补佳乐口服3mg tid,连用21天为一周期,于下次月经来潮第五天再重复一周期。B、D、F组采用补佳乐长程疗法,即补佳乐3mg tid,连用42天。所有患者每服药21天经阴道超声测子宫内膜厚度并查肝功。
　　 结果:
　　 1.宫腔粘连组用药前、用药第一疗程、第二疗程后子宫内膜厚度分别为3.36±0.55mm、4.11±0.50mm、5.0±0.47mm,差异有统计学意义,P＜0.05;中隔子宫组用药前、用药第一疗程、第二疗程后子宫内膜厚度分别为4.17±0.4mm、5.17±0.47mm、6.56±0.95mm,差异有统计学意义,P＜0.05;两组合并用药前、用药第一疗程、第二疗程后子宫内膜厚度分别为3.75±0.63mm、4.61±0.72mm、5.74±1.07mm,差异有统计学意义,P＜0.05。
　　 2.宫腔粘连中, D组与C组用药前子宫内膜厚度分别为3.49±0.64mm、3.28±0.50mm,差异无统计学意义(t=-0.811,P＞0.05),用药第一疗程后子宫内膜厚度增加到4.2±0.52mm和4.04±0.49mm,差异无统计学意义(t=-0.71,P＞0.05),用药第二疗程后子宫内膜厚度进一步增加到5.24±0.47mm、4.85±0.42mm,差异无统计学意义(t=-1.94,P＞0.05);中隔子宫中, F组与E组用药前子宫内膜厚度分别为4.19±0.37mm、4.15±0.47mm,差异无统计学意义(t=-0.21,P＞0.05),用药第一疗程后子宫内膜厚度增加到5.28±0.43mm和5.02±0.51mm,差异无统计学意义(t=-1.193,P＞0.05),用药第二疗程后为,子宫内膜厚度增加到7.19±0.59mm、5.69±0.58mm,差异有统计学意义(t=-5.52,P＜0.05);针对所有患者,B组与A组用药前子宫内膜厚度分别为3.89±0.60mm、3.61±0.64mm,差异无统计学意义(t=-1.42,P＞0.05),用药第一疗程后为子宫内膜厚度增加到4.83±0.71mm和4.41±0.69mm,差异无统计学意义(t=-1.85,P＞0.05),当用药第二疗程后,子宫内膜厚度显著增加到6.37±1.12mm、5.17±0.63mm,差异有统计学意义(t=-4.21,P＜0.05)。
　　 结论:戊酸雌二醇促进子宫内膜生长的作用随用药时间延长而增厚,宫腔粘连中,周期疗法与长程疗法差异无统计学意义;中隔子宫中,长程疗法较周期疗法促进子宫内膜生长作用更明显;从总体来看,长程疗法促进子宫内膜生长效果更显著。

目录

声明

英文缩略词表

摘要

前言

1 材料及方法

1．1 研究对象

1．2 纳入标准

1．3 手术设备、方法及用药方法

1．4 检测指标

1．5 统计学处理

2、结果

2．1 一般情况比较

2．2 补佳乐促进子宫内膜的生长的疗效与使用时间的关系

2．3 周期疗法与长程疗法促进子宫内膜生长的疗效比较

2．4 药物副反应

3 讨论

1 子宫内膜厚度与子宫内膜容受性

2 戊酸雌二醇对子宫内膜的作用

3 戊酸雌二醇的周期疗法与长程疗法疗效比较

4 结论

参考文献

附图

综述

致谢

作者简介