慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者氧化应激与全身炎症的研究

摘要

目的：探讨急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者氧化应激和全身炎症之间的关系。 方法：采用乙酸苯酯法检测40例AECOPD患者和30名正常对照者血清对氧磷酶(PON1)活性，用放射免疫法分别测定血清IL-6和IL-8水平；采用免疫投射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)的含量，用比色法分别检测血清丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及血清总抗氧化能力(TAC)，并分析其相关性。 结果：(1)AECOPD组患者FEV1为(1.34±0.80)L、FEV1占预计值百分比(FEV1％)(37.10±13.24)％分别与对照组(2.38±0.57)L、(87.50±16.40)％比较均有显著降低(P<0.01)； AECOPD组患者FVC(2.29±0.43)L、FVC占预计值百分比(FVC％)为(60.80±10.98)％分别与对照组(2.68±0.52)L、(98.40±11.20)％比较均有降低(P<0.05)：AECOPD组FEV1/FVC％(55.23 ±7.49)％显著低于对照组(90.76±12.20)％(P<0.01)。 (2)AECOPD组患者的体重指数(BMI)(21.90±3.95)kg/m2、理想体重百分比(IBW％)(99.40±8.6)％、臂围(20.78±1.85)cm均小于正常对照组(23.15±3.36)kg/m2、(111.50±9.20)％、(24.88±3.35)cm，差异均有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组患者的三头肌皮皱褶厚度(16.23±3.20)mm明显低于对照组(20.88±4.01)mm(P<0.01)。 (3)AECOPD组患者血清PON1活性[(95.03 ±57.40)U/mL]、TAC[(9.86±3.19)NU/mL]与正常对照组[(136.0±60.50)U/mL]、[(18.42_±8.23)NU/mL]相比较均明显降低(P<0.01)；GSH-Px活性[(128.46±28.27)U/mL]低于健康对照组[(186.60 ±39.50)U/mL](P<0.05)；血清MDA[(6.25 ±0.87)nmol/mL]较对照组[(3.65±0.54)nmol/mL]显著增高(P<0.01)。 (4)AECOPD组患者血清CRP含量[(9.25±4.58)mg/L]、IL-6水平[(64.86±20.27)pg/mL]与正常对照组[(3.34±1.29)mg/L]、[(46.32±12.25)pg/mL]相比较显著增高(P<0.01)：IL-8水平[(2.63±0.75)ng/mL]与正常对照组[(1.82±0.67)ng/mL]比较有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。 (5)AECOPD组患者血清IL-6与三头肌皮皱褶厚度、BMI均呈显著相关(r值分别为-0.642、-0.486，P<0.01)，IL-6与呼吸困难评分呈正相关(r=0.330，P<0.05)；FEV1占预计值百分比与C反应蛋白呈显著负相关(F=-0.511，P<0.01)。 (6)AECOPD组患者BMI与GSH-Px呈正相关(r=0.382，P<0.05)、与MDA呈显著负相关(r=-0.407，P<0.01)；FEV1占预计值百分比与PON1活性呈正相关(r=-0.434，P<0.05)，与MDA呈显著负相关(r=-0.800，P<0.01)，与TAC正相关(r=0.357，P<0.05)。 (7)AECOPD组患者血清PON1活性与IL-8显著负相关(r=-0.589，P<0.01)；GSH-Px活性与IL-6呈负相关(r=-0.362，P<0.05)；MDA与CRP呈显著正相关(r=-0.512，P<0.01)；TAC与IL-6呈显著负相关(r=-0.573，P<0.01)。 结论：AECOPD患者存在有营养不良，全身炎症与全身氧化应激，全身炎症、全身氧化应激分别与营养不良以及肺功能恶化间存在相关。全身炎症与全身氧化应激之间存在正相关。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语表

声明

前 言

研究方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

致谢